11 februari 2025
Versie 2
Eve 18
verslag
zorg
toewijzing.
PLP 2
,Inhoud
1
, Inleiding.............................................................................................................................. 2
Anamnese........................................................................................................................ 3
Diagnose.......................................................................................................................... 4
Resultaten....................................................................................................................... 5
Interventies..................................................................................................................... 6
Evaluatie.......................................................................................................................... 9
bewijsstuk 1 feedback begeleiders op communicatie.................................................10
bewijsstuk 2 feedback samenwerken met andere disciplines.....................................11
bewijsstuk 3 feedback echtgenoot op dhr zijn opname en communicatie..................11
bewijsstuk 4 reflectieverslag op zorgtoewijzing..........................................................11
bewijsstuk 6 feedback op mijn eigen opname............................................................12
Bewijsstuk 7 reflectie communicatie in de laatste levensfase....................................13
Bijlagen............................................................................................................................. 13
Bijlage 1 Patronen van Gordon:..................................................................................13
bijlage 2 Pain Rating Scale:........................................................................................16
Bijlage 3 verklaring gebruik van ChatGPT...................................................................16
literatuurlijst..................................................................................................................... 16
INLEIDING
Toewijzen van zorg betekent dat de juiste zorg wordt gekoppeld aan een specifieke zorgvrager. Dit houdt in dat zorg
wordt aangepast aan de behoeften, gezondheidstoestand en de situatie van een specifieke zorgvrager. Er wordt bepaald
welke zorgverleners, interventies of middelen nodig zijn om de juiste zorg te kunnen leveren. Toewijzen van zorg speelt
een centrale rol in het bevorderen van gezondheid en welzijn. Tegenwoordig hebben patiënten te maken met meerdere
gezondheidsproblemen en diverse zorgbehoeften. Dit vraagt om verpleegkundigen die over de vaardigheden
beschikken om zelfstandig zorg te coördineren en te organiseren. Tijdens het organiseren van zorg is het van belang dat
2
, er rekening gehouden wordt met wet- en regelgeving, zelfmanagement van patiënten en de samenwerking met formele
en informele netwerken.
Op de afdeling geriatrie, waar vaak sprake is van complexe zorgsituaties, is zorgtoewijzing belangrijk. Het bevat niet
alleen het bepalen welke zorg nodig is, maar ook het onderbouwen van keuzes en het aanpassen van de zorg als dit
nodig is. Dit om de beste zorg te verlenen en de kwaliteit van zorg te waarborgen.
De leeruitkomst voor deze stage is: De verpleegkundige wijst de zorg zelfstandig toe in complexe zorgsituaties op
efficiënte en effectieve wijze, rekening houdend met zelfmanagement en passende wet- en regelgeving. De
verpleegkundige werkt met behulp van passende communicatie samen met de zorgvrager en diens informele en
formele netwerk. De verpleegkundige monitort voortdurend de belastbaarheid van de informele zorg en verwijst zo
mogelijk naar andere voorzieningen binnen het sociaal domein. De verpleegkundige beargumenteert de werkwijze en
keuzes bij het aanvragen, vaststellen, bijstellen en verantwoorden van de zorg binnen het specifieke financiële kader in
de specifieke beroepspraktijk. De verpleegkundige beargumenteert de keuzes van de toewijzing van de zorg op basis
van expertise, deskundigheidsniveau en persoonlijke eigenschappen van zorgverleners. De verpleegkundige stelt de
toewijzing van de inzet bij op basis van methodische evaluatie van het proces (persoonlijke communicatie, 16
november).
De visie van het ………. is: Gezondheid is meer dan de afwezigheid van ziekte en klachten. Gezondheid is het vermogen
om je aan te passen en je eigen regie te voeren in het licht van sociale, fysieke en emotionele uitdagingen van het leven.
De patiënt wordt geïnformeerd en betrokken in het zorgproces, hierdoor wordt er samen besloten over welke
behandeling het meest passend is (……, 2023). De visie van de afdeling is: De behoefte van de individuele patiënt is
bepalend. Patiënten worden betrokken vanaf de eerste diagnose en krijgen als het kan de regie over de eigen
behandeling zodat patiënten kunnen meepraten en meebeslissen. De patiënt wordt hierbij ondersteund met goede
voorlichting en begeleiding. Mijn eigen visie op zorg is dat het belangrijk is om aan te sluiten bij de zorgbehoefte van de
patiënt, het is belangrijk dat patiënten hun eigen inbreng hebben in het zorgproces en zelf mogen bepalen wat voor een
zorg patiënten willen ontvangen.
Dit verslag heeft als doel het proces van zorgtoewijzing, zoals deze bij het ………. heeft plaatsgevonden, te onderbouwen
en te evalueren. Dit verslag dient ter evaluatie van de leeruitkomsten waaraan gewerkt is tijdens deze stage. Dit verslag
beschrijft specifiek welke taken de verpleegkundige heeft uitgevoerd om zich het proces van zorg toewijzen eigen te
maken en toe te passen in de praktijk.
Dit verslag bestaat uit meerdere hoofdstukken. Het verslag begint met de anamnese, hierin wordt de patiënt
geïntroduceerd en getoond hoe de anamnese wordt afgenomen. Dit wordt beschreven om een duidelijk beeld van de
casus te schetsen. In het hoofdstuk diagnosen worden de verpleegkundige diagnosen getoond die een rol spelen bij de
casus, hierin wordt ook uitgelegd hoe er geprioriteerd is in de diagnosen. In het hoofdstuk resultaten wordt uitgelegd
hoe resultaten worden gesteld en wat de resultaten bij deze casus zijn. In het hoofdstuk interventies wordt getoond
welke interventies er zijn ingezet, EBP onderbouwd. Dit wordt beschreven om te tonen welke interventies er zijn ingezet
bij deze casus, om het opgestelde doel te behalen. In het hoofdstuk evaluatie wordt dit proces geëvalueerd aan de hand
van de procesevaluatie, structuurevaluatie en productevaluatie en bijgesteld waar nodig.
ANAMNESE
Dit verantwoordingsdocument richt zich op de casus van dhr. N. Dhr. is op de geriatrie opgenomen met een huiddefect,
een erysipelas. Een erysipelas, ook wel wondroos genoemd, is een acute bacteriële infectie van de huid. De kans op een
erysipelas wordt vergroot wanneer een patiënt oedemateuze onderbenen heeft, wonden heeft, overgewicht heeft of een
ontsteking heeft aan de onderbenen (thuisarts.nl, 2022). Een erysipelas wordt gediagnosticeerd op basis van het klinische
beeld, dat door verpleegkundigen wordt beoordeeld. Een erysipelas is te herkennen aan een acuut begin en roodheid met
een progressieve voelbare rand. Een erysipelas wordt behandeld met een antibioticakuur, meestal met flucloxacilline.
3
Versie 2
Eve 18
verslag
zorg
toewijzing.
PLP 2
,Inhoud
1
, Inleiding.............................................................................................................................. 2
Anamnese........................................................................................................................ 3
Diagnose.......................................................................................................................... 4
Resultaten....................................................................................................................... 5
Interventies..................................................................................................................... 6
Evaluatie.......................................................................................................................... 9
bewijsstuk 1 feedback begeleiders op communicatie.................................................10
bewijsstuk 2 feedback samenwerken met andere disciplines.....................................11
bewijsstuk 3 feedback echtgenoot op dhr zijn opname en communicatie..................11
bewijsstuk 4 reflectieverslag op zorgtoewijzing..........................................................11
bewijsstuk 6 feedback op mijn eigen opname............................................................12
Bewijsstuk 7 reflectie communicatie in de laatste levensfase....................................13
Bijlagen............................................................................................................................. 13
Bijlage 1 Patronen van Gordon:..................................................................................13
bijlage 2 Pain Rating Scale:........................................................................................16
Bijlage 3 verklaring gebruik van ChatGPT...................................................................16
literatuurlijst..................................................................................................................... 16
INLEIDING
Toewijzen van zorg betekent dat de juiste zorg wordt gekoppeld aan een specifieke zorgvrager. Dit houdt in dat zorg
wordt aangepast aan de behoeften, gezondheidstoestand en de situatie van een specifieke zorgvrager. Er wordt bepaald
welke zorgverleners, interventies of middelen nodig zijn om de juiste zorg te kunnen leveren. Toewijzen van zorg speelt
een centrale rol in het bevorderen van gezondheid en welzijn. Tegenwoordig hebben patiënten te maken met meerdere
gezondheidsproblemen en diverse zorgbehoeften. Dit vraagt om verpleegkundigen die over de vaardigheden
beschikken om zelfstandig zorg te coördineren en te organiseren. Tijdens het organiseren van zorg is het van belang dat
2
, er rekening gehouden wordt met wet- en regelgeving, zelfmanagement van patiënten en de samenwerking met formele
en informele netwerken.
Op de afdeling geriatrie, waar vaak sprake is van complexe zorgsituaties, is zorgtoewijzing belangrijk. Het bevat niet
alleen het bepalen welke zorg nodig is, maar ook het onderbouwen van keuzes en het aanpassen van de zorg als dit
nodig is. Dit om de beste zorg te verlenen en de kwaliteit van zorg te waarborgen.
De leeruitkomst voor deze stage is: De verpleegkundige wijst de zorg zelfstandig toe in complexe zorgsituaties op
efficiënte en effectieve wijze, rekening houdend met zelfmanagement en passende wet- en regelgeving. De
verpleegkundige werkt met behulp van passende communicatie samen met de zorgvrager en diens informele en
formele netwerk. De verpleegkundige monitort voortdurend de belastbaarheid van de informele zorg en verwijst zo
mogelijk naar andere voorzieningen binnen het sociaal domein. De verpleegkundige beargumenteert de werkwijze en
keuzes bij het aanvragen, vaststellen, bijstellen en verantwoorden van de zorg binnen het specifieke financiële kader in
de specifieke beroepspraktijk. De verpleegkundige beargumenteert de keuzes van de toewijzing van de zorg op basis
van expertise, deskundigheidsniveau en persoonlijke eigenschappen van zorgverleners. De verpleegkundige stelt de
toewijzing van de inzet bij op basis van methodische evaluatie van het proces (persoonlijke communicatie, 16
november).
De visie van het ………. is: Gezondheid is meer dan de afwezigheid van ziekte en klachten. Gezondheid is het vermogen
om je aan te passen en je eigen regie te voeren in het licht van sociale, fysieke en emotionele uitdagingen van het leven.
De patiënt wordt geïnformeerd en betrokken in het zorgproces, hierdoor wordt er samen besloten over welke
behandeling het meest passend is (……, 2023). De visie van de afdeling is: De behoefte van de individuele patiënt is
bepalend. Patiënten worden betrokken vanaf de eerste diagnose en krijgen als het kan de regie over de eigen
behandeling zodat patiënten kunnen meepraten en meebeslissen. De patiënt wordt hierbij ondersteund met goede
voorlichting en begeleiding. Mijn eigen visie op zorg is dat het belangrijk is om aan te sluiten bij de zorgbehoefte van de
patiënt, het is belangrijk dat patiënten hun eigen inbreng hebben in het zorgproces en zelf mogen bepalen wat voor een
zorg patiënten willen ontvangen.
Dit verslag heeft als doel het proces van zorgtoewijzing, zoals deze bij het ………. heeft plaatsgevonden, te onderbouwen
en te evalueren. Dit verslag dient ter evaluatie van de leeruitkomsten waaraan gewerkt is tijdens deze stage. Dit verslag
beschrijft specifiek welke taken de verpleegkundige heeft uitgevoerd om zich het proces van zorg toewijzen eigen te
maken en toe te passen in de praktijk.
Dit verslag bestaat uit meerdere hoofdstukken. Het verslag begint met de anamnese, hierin wordt de patiënt
geïntroduceerd en getoond hoe de anamnese wordt afgenomen. Dit wordt beschreven om een duidelijk beeld van de
casus te schetsen. In het hoofdstuk diagnosen worden de verpleegkundige diagnosen getoond die een rol spelen bij de
casus, hierin wordt ook uitgelegd hoe er geprioriteerd is in de diagnosen. In het hoofdstuk resultaten wordt uitgelegd
hoe resultaten worden gesteld en wat de resultaten bij deze casus zijn. In het hoofdstuk interventies wordt getoond
welke interventies er zijn ingezet, EBP onderbouwd. Dit wordt beschreven om te tonen welke interventies er zijn ingezet
bij deze casus, om het opgestelde doel te behalen. In het hoofdstuk evaluatie wordt dit proces geëvalueerd aan de hand
van de procesevaluatie, structuurevaluatie en productevaluatie en bijgesteld waar nodig.
ANAMNESE
Dit verantwoordingsdocument richt zich op de casus van dhr. N. Dhr. is op de geriatrie opgenomen met een huiddefect,
een erysipelas. Een erysipelas, ook wel wondroos genoemd, is een acute bacteriële infectie van de huid. De kans op een
erysipelas wordt vergroot wanneer een patiënt oedemateuze onderbenen heeft, wonden heeft, overgewicht heeft of een
ontsteking heeft aan de onderbenen (thuisarts.nl, 2022). Een erysipelas wordt gediagnosticeerd op basis van het klinische
beeld, dat door verpleegkundigen wordt beoordeeld. Een erysipelas is te herkennen aan een acuut begin en roodheid met
een progressieve voelbare rand. Een erysipelas wordt behandeld met een antibioticakuur, meestal met flucloxacilline.
3
