Clinical child neuropsychologie
College 6
- Relatie tussen Brain dysfunctie & Gedragsproblemen
Neuropsychologisch assessment
- Historie gesprekken (vaak met ouders)
- Observaties
- Testen
- Vragen lijsten
- Na lange tijd weer een assessment omdat er bij kinderen veel kan veranderen in een aantal
jaar, meer dan bij volwassen.
Behandeling
- Psycho educatie
- Adviseren van het kind/ouders/school
- Cognitieve training
- Psychosociale begeleider
- Verbeteren van coping strategieën
- CBT
- Ondersteunen/begeleiden van family en school
Normale brein ontwikkeling’
- 1. Proliferatie (cel groei)
- 2. Migratie (naar doel bestemming)
- 3. Differentiatie (naar functie), maturation
- 4. Synaptogenesis (maken van verbinden)
- 5. Apoptosis (cell dood) (use it or lose it)
- 6. Myelination (versnellen van verplaatsen van actiepotentialen)
Groot deel al voltooid bij geboorte, maar bijv. myelination gaat nog vele jaren door.
Prenatale ontwikkeling
Bottom-up ontwikkeling in volgorde:
- 1. Ruggenmerg en hersenstam
- 2. Limbisch systeem
- 3. Cortex
= een logische volgorde want: stap 1 is voor cruciale lichaamsfuncties: klopping van hart, ademen,
lichaamstempraturen.
Bij geboorte: Basis structuren zijn compleet
Postnatale brein ontwikkeling
- Genen en omgeving hebben invloed op verdere functionele maturation
- Groei van connecties en myelination
- Synaptic pruning (use it or lose it)
, - Corticale ontwikkeling van achter naar voor (occipitale kwab is voltooid voordat de
prefrontale cortex voltooid is).
Kritische/sensitieve perioden:
- Intensieve groei van het brein
- Omgeving heeft maximale invloed
Specialisatie van hersen delen
- Bij oudere kinderen wordt het brein georganiseerder en specialiseren hersen delen zich
meer. (in eerdere jaren is het brein nog ongeorganiseerd, inefficiënt ingedeeld). Functies
worden in plaats van verdeeld verwerkt, op 1 plek verwerkt.
Functionele ontwikkeling
- 20+ jaren
Cognitieve ontwikkeling
- Brein in ons hardware, cognitief functioneren is onze software
- De ontwikkeling van cognitieve functies is min of meer parallel aan de ontwikkeling van het
brein.
- 1= visuele perceptie, kunnen baby’s al (occipitale kwab)
2 = begrijpen van taal, kunnen kinderen later pas (temporale kwab
3= plannen, kan veel later pas (frontale kwab) 25+ years
Verstoringen in prenatale hersen ontwikkeling
Genetische abnormaliteiten
- Als er al hersenafwijkingen zijn bij de geboorte zijn dit vaak structurele brein tekorten: heeft
consequenties voor de verdere ontwikkelingen van functies en structuur van brein. Is
moeilijk om daar nog aan, aan te passen later in het leven. (vaak meerdere beperkingen).
- Spina bifida (open ruggetje)
- Microcefalie/ megalencefalie (te veel of te weinig neuronen worden geproduceerd)
- Chromosale abnormaliteiten (vb. down syndroom) (kan brein niet aan aanpassen).
Schadelijke omgevingsfactoren
- Voeding
- Stress
- Ziekte (infecties)
- Toxic substanties (Drugs, medicatie)
FASD (foetale Alcohol Spectrum Disorders)
- Prenatale blootstelling aan alcohol
- Hangt af van hoeveelheid, trimester..
Verstoorde brein ontwikkeling:
- Van neurulatie tot differentiatie
College 6
- Relatie tussen Brain dysfunctie & Gedragsproblemen
Neuropsychologisch assessment
- Historie gesprekken (vaak met ouders)
- Observaties
- Testen
- Vragen lijsten
- Na lange tijd weer een assessment omdat er bij kinderen veel kan veranderen in een aantal
jaar, meer dan bij volwassen.
Behandeling
- Psycho educatie
- Adviseren van het kind/ouders/school
- Cognitieve training
- Psychosociale begeleider
- Verbeteren van coping strategieën
- CBT
- Ondersteunen/begeleiden van family en school
Normale brein ontwikkeling’
- 1. Proliferatie (cel groei)
- 2. Migratie (naar doel bestemming)
- 3. Differentiatie (naar functie), maturation
- 4. Synaptogenesis (maken van verbinden)
- 5. Apoptosis (cell dood) (use it or lose it)
- 6. Myelination (versnellen van verplaatsen van actiepotentialen)
Groot deel al voltooid bij geboorte, maar bijv. myelination gaat nog vele jaren door.
Prenatale ontwikkeling
Bottom-up ontwikkeling in volgorde:
- 1. Ruggenmerg en hersenstam
- 2. Limbisch systeem
- 3. Cortex
= een logische volgorde want: stap 1 is voor cruciale lichaamsfuncties: klopping van hart, ademen,
lichaamstempraturen.
Bij geboorte: Basis structuren zijn compleet
Postnatale brein ontwikkeling
- Genen en omgeving hebben invloed op verdere functionele maturation
- Groei van connecties en myelination
- Synaptic pruning (use it or lose it)
, - Corticale ontwikkeling van achter naar voor (occipitale kwab is voltooid voordat de
prefrontale cortex voltooid is).
Kritische/sensitieve perioden:
- Intensieve groei van het brein
- Omgeving heeft maximale invloed
Specialisatie van hersen delen
- Bij oudere kinderen wordt het brein georganiseerder en specialiseren hersen delen zich
meer. (in eerdere jaren is het brein nog ongeorganiseerd, inefficiënt ingedeeld). Functies
worden in plaats van verdeeld verwerkt, op 1 plek verwerkt.
Functionele ontwikkeling
- 20+ jaren
Cognitieve ontwikkeling
- Brein in ons hardware, cognitief functioneren is onze software
- De ontwikkeling van cognitieve functies is min of meer parallel aan de ontwikkeling van het
brein.
- 1= visuele perceptie, kunnen baby’s al (occipitale kwab)
2 = begrijpen van taal, kunnen kinderen later pas (temporale kwab
3= plannen, kan veel later pas (frontale kwab) 25+ years
Verstoringen in prenatale hersen ontwikkeling
Genetische abnormaliteiten
- Als er al hersenafwijkingen zijn bij de geboorte zijn dit vaak structurele brein tekorten: heeft
consequenties voor de verdere ontwikkelingen van functies en structuur van brein. Is
moeilijk om daar nog aan, aan te passen later in het leven. (vaak meerdere beperkingen).
- Spina bifida (open ruggetje)
- Microcefalie/ megalencefalie (te veel of te weinig neuronen worden geproduceerd)
- Chromosale abnormaliteiten (vb. down syndroom) (kan brein niet aan aanpassen).
Schadelijke omgevingsfactoren
- Voeding
- Stress
- Ziekte (infecties)
- Toxic substanties (Drugs, medicatie)
FASD (foetale Alcohol Spectrum Disorders)
- Prenatale blootstelling aan alcohol
- Hangt af van hoeveelheid, trimester..
Verstoorde brein ontwikkeling:
- Van neurulatie tot differentiatie
