Positive and Negative Syndrome Scale
Op 27 maart 2000 heeft Philip (40 jaar) deelgenomen aan een interview. De patiënt is
gediagnosticeerd met schizofrenie. De reden voor het interview is om te kijken hoe het op dit
moment met de patiënt gaat, door middel van observatie en zelfrapporten. Om de huidige
staat van de patiënt te meten is gebruik gemaakt van de Positive and Negative Syndrome
Scale (PANSS). Er wordt gebruik gemaakt van de PANSS, omdat het een semigestructureerd
interview is die gebruikt wordt om de ernst van de symptomen van schizofreniepatiënten te
meten. Het interview is vooral gebaseerd op twee type symptomen, positieve en negatieve
symptomen, en op algemene psychopathologie. Het interview duurde 40 minuten en ging over
het algemeen goed. Alle onderdelen van de PANSS zijn aan bod gekomen, waardoor de
symptomen goed kunnen worden beoordeeld. De kwantitatieve beschrijving van de scores
van de patiënt op de PANSS zijn te vinden in Tabel 1.
Kwalitatieve beschrijving van de scores van de patiënt
Positieve schaal
De patiënt heeft een milde score op wanen, omdat er een vage waan present is. De
patiënt heeft het idee dat er een object in zijn neus is gevlogen tijdens het drinken (P1).
Daarnaast ervaart de patiënt ook hallucinatoir gedrag in matig ernstige mate. De patiënt
ervaart namelijk frequent hallucinaties van meerdere modaliteiten, zowel verbaal als visueel,
de patiënt hoort stemmen en ziet schaduwen (P3). Het denkproces van de patiënt wordt echter
niet verstoord, conceptuele disorganisatie is dus absent (P2). Daarnaast is er bij de patiënt ook
geen sprake van opwinding, vijandigheid en achterdocht/achtervolging. De patiënt vertoont
geen hyperactiviteit, achterdocht of het gevoel van achtervolging. De patiënt uit zowel verbaal
als non-verbaal geen woede of wrok (P4/P6/P7). Op grandiositeit scoort de patiënt echter
matig ernstig, omdat de patiënt denkt dat hij speciale krachten heeft, namelijk dat de dingen
die hij zegt ook daadwerkelijk gebeuren. Dit komt door de stemmen in zijn hoofd. De
grandiositeit beïnvloedt zijn attitude wel, maar zijn gedrag niet (P5).
Negatieve schaal
De patiënt scoort mild op vervlakt affect, omdat de veranderingen in
gezichtsuitdrukkingen stijf zijn en een gebrek aan modulatie hebben. Als de patiënt
bijvoorbeeld zegt: “Ik ben blij om hier te zijn”, veranderd zijn gezichtsuitdrukking nauwelijks
(N1). Daarentegen trekt de patiënt zich niet terug uit emotionele of sociale situaties. De
patiënt toont interesse in zowel evenementen als sociale interactie. De patiënt is betrokken bij
Op 27 maart 2000 heeft Philip (40 jaar) deelgenomen aan een interview. De patiënt is
gediagnosticeerd met schizofrenie. De reden voor het interview is om te kijken hoe het op dit
moment met de patiënt gaat, door middel van observatie en zelfrapporten. Om de huidige
staat van de patiënt te meten is gebruik gemaakt van de Positive and Negative Syndrome
Scale (PANSS). Er wordt gebruik gemaakt van de PANSS, omdat het een semigestructureerd
interview is die gebruikt wordt om de ernst van de symptomen van schizofreniepatiënten te
meten. Het interview is vooral gebaseerd op twee type symptomen, positieve en negatieve
symptomen, en op algemene psychopathologie. Het interview duurde 40 minuten en ging over
het algemeen goed. Alle onderdelen van de PANSS zijn aan bod gekomen, waardoor de
symptomen goed kunnen worden beoordeeld. De kwantitatieve beschrijving van de scores
van de patiënt op de PANSS zijn te vinden in Tabel 1.
Kwalitatieve beschrijving van de scores van de patiënt
Positieve schaal
De patiënt heeft een milde score op wanen, omdat er een vage waan present is. De
patiënt heeft het idee dat er een object in zijn neus is gevlogen tijdens het drinken (P1).
Daarnaast ervaart de patiënt ook hallucinatoir gedrag in matig ernstige mate. De patiënt
ervaart namelijk frequent hallucinaties van meerdere modaliteiten, zowel verbaal als visueel,
de patiënt hoort stemmen en ziet schaduwen (P3). Het denkproces van de patiënt wordt echter
niet verstoord, conceptuele disorganisatie is dus absent (P2). Daarnaast is er bij de patiënt ook
geen sprake van opwinding, vijandigheid en achterdocht/achtervolging. De patiënt vertoont
geen hyperactiviteit, achterdocht of het gevoel van achtervolging. De patiënt uit zowel verbaal
als non-verbaal geen woede of wrok (P4/P6/P7). Op grandiositeit scoort de patiënt echter
matig ernstig, omdat de patiënt denkt dat hij speciale krachten heeft, namelijk dat de dingen
die hij zegt ook daadwerkelijk gebeuren. Dit komt door de stemmen in zijn hoofd. De
grandiositeit beïnvloedt zijn attitude wel, maar zijn gedrag niet (P5).
Negatieve schaal
De patiënt scoort mild op vervlakt affect, omdat de veranderingen in
gezichtsuitdrukkingen stijf zijn en een gebrek aan modulatie hebben. Als de patiënt
bijvoorbeeld zegt: “Ik ben blij om hier te zijn”, veranderd zijn gezichtsuitdrukking nauwelijks
(N1). Daarentegen trekt de patiënt zich niet terug uit emotionele of sociale situaties. De
patiënt toont interesse in zowel evenementen als sociale interactie. De patiënt is betrokken bij
