AGEING
Naam:
Studentnummer:
Studiegroepscode:
Cursuscode:
Datum:
Docent:
Aantal woorden:
, Voorwoord
Beste,
Voor u ligt het verslag Ageing. Het verslag wordt gemaakt in opdracht van het keuzevak Ageing,
waarbij de theorie toegepast is op een mevrouw uit de praktijk.
Via deze weg wil ik de cliënt bedanken voor het meewerken aan mijn opdracht. We hebben
gelachen, maar je hebt tijdens de gesprekken ook emotionele momenten ervaren. Ik wil je bedanken
dat je open en eerlijk bent geweest, ondanks dat bijvoorbeeld het levensloopverhaal meer van je
vroeg, dan we hadden verwacht. Ik ben blij dat ik je nog beter heb mogen leren kennen en dat je mij
inzicht hebt gegeven in dat het erg belangrijk is om naar de levensgeschiedenis te kijken. Het gesprek
wordt ook vervolgd in de jij-vorm, dit uit wens van de cliënt.
Ondanks een zeer hectische periode rondom de corona epidemie hebben de betreffende cliënt en ik
ervoor gekozen om de gesprekken fysiek af te nemen. Dit omdat we ernaar streefde om het verslag
zo persoonlijk mogelijk te maken.
Om een zo duidelijk mogelijk verslag aan te leveren, is ervoor gekozen om de nodige definities en
begrippen uit te werken. Zie hiervoor Bijlage 1.
Verder zijn sommige stukken geciteerd of geparafraseerd uit Praktijkleren 2 en Praktijkleren 4. Deze
tekst heeft invloed op de desbetreffende mevrouw en de gekozen theorie. De bronvermelding naar
de auteur is hierbij verwerkt.
Afbeelding 1- Bruiloft (rond het 21ste levensjaar)
Veel lees plezier.
Met vriendelijke groet,
1
,Inhoudsopgave
Voorwoord........................................................................................................................................1
1 - Inleiding........................................................................................................................................4
1.1 - Fysieke domein......................................................................................................................4
1.2 - Sociale domein.......................................................................................................................5
1.3 - Psychische domein.................................................................................................................5
1.4 - Hoofdlijnen levensgeschiedenis.............................................................................................5
2 - Stap 1: Kwetsbaarheid..................................................................................................................6
2.1 - Lichamelijke kwetsbaarheid...................................................................................................6
2.2 - Sociale kwetsbaarheid...........................................................................................................6
2.3 - Cognitieve kwetsbaarheid......................................................................................................6
3 - Stap 2: Screenend Geriatrisch Assessment (CGA).........................................................................7
3.1 - Prioritering verpleegkundige................................................................................................10
4 - Stap 3: Prioritering geriatrische syndromen................................................................................11
4.1 - Functioneren........................................................................................................................11
4.2 - Vallen en mobiliteit..............................................................................................................11
4.3 - Eenzaamheid........................................................................................................................11
4.4 - Pijn.......................................................................................................................................11
5 - Stap 4: Uitwerking drie geriatrische syndromen.........................................................................13
5.1 - Pijn.......................................................................................................................................13
5.1.1 - Anatomie en functies.........................................................................................................13
5.1.2 - Risico op disfunctie orgaansystemen.................................................................................14
5.1.3 - Externe en persoonlijke factoren.......................................................................................15
5.1.4 – Assessment en Diagnostiek...............................................................................................16
5.2 - Vallen en mobiliteit..............................................................................................................18
5.2.1 - Anatomie en functies.........................................................................................................18
5.2.2 - Externe en persoonlijke factoren.......................................................................................19
5.2.3 - Assessment en Diagnostiek...............................................................................................21
5.3 - Functioneren (ADL/IADL).....................................................................................................22
5.3.1 - Anatomie en functies.........................................................................................................22
5.3.2 - Externe en persoonlijke factoren.......................................................................................23
5.3.3 - Assessment en Diagnostiek...............................................................................................25
5.4 - Activiteiten en participatie...................................................................................................25
6 - Stap 5: Levensloop......................................................................................................................27
6.1 - Samenvatting levensloop.....................................................................................................27
2
, 6.2 - Levenslijn.............................................................................................................................29
6.3 - Life event.............................................................................................................................30
6.4 - Uitwerking gerontologische modellen.................................................................................31
7 - Interventies (zorgbehandelplan).................................................................................................33
7.1 - Mening cliënt.......................................................................................................................37
7.1.1 - Pijn.....................................................................................................................................37
7.1.2 - Verminderde mobiliteit.....................................................................................................37
7.1.3 - Functioneren (ADL/IADL)...................................................................................................37
7.1.4 - Vermindering (sociale) activiteiten....................................................................................37
8 - Toekomst....................................................................................................................................38
8.1 - Lichamelijk functioneren......................................................................................................38
8.2 - Psychisch functioneren........................................................................................................38
8.3 - Cognitief functioneren.........................................................................................................38
8.4 - Sociaal functioneren............................................................................................................38
Bibliografie......................................................................................................................................39
Bijlage 1 - Begrippenlijst..................................................................................................................41
Bijlage 2 - Uitkomst Screenend Geriatrisch Assessment..................................................................43
Bijlage 3 – Screeningsinstrumenten geriatrisch syndromen.............................................................51
Pijn..............................................................................................................................................51
Vallen en mobiliteit.....................................................................................................................56
Functioneren (ADL/IADL).............................................................................................................59
Bijlage 4 - Topiclijst..........................................................................................................................64
Bijlage 5 - Transcript levensloop......................................................................................................66
3
, 1 - Inleiding
Mevrouw is 76 jaar oud. Mevrouw is alleenstaand en woonachtig in een aanleunwoning van een
verpleeghuis. Mevrouw heeft een uitgebreide medische voorgeschiedenis. Tabel 1 geeft een
weergave van de relevante ziektes en aandoeningen.
Tabel 1 - Medische voorgeschiedenis
Medische voorgeschiedenis
Jaar Ziekte
1992 Fybromyalgie
2003 Hypoparathyreoïdie
2006 Artrose
2003 Obesitas
2009 Refluxoesofagitis
2011 Jicht
2011 Mammacarcinoom rechts, waarvoor borstsparende operatie met radiotherapie.
2015 Diabetes mellitus type 2 (DM2)
2016 Hypertensie
2016 Nierinsufficiëntie, bij hypoperfusie, bij bradycardie. Hierdoor een kortdurende
reanimatiesetting waarvoor een pacemaker is geplaatst.
Oorzaak nierinsufficiëntie; dehydratie bij diarree en verminderde intake. Gevolg
hiervan was hyperkaliëmie.
2018 Neuropathie bij Diabetes mellitus type 2
Onbekend Migraine
Onbekend Reuma
Herhaaldelijk urineweginfecties
1.1 - Fysieke domein
Mevrouw is sinds 2006 gediagnostiseerd met artrose. Het gevolg hiervan is dat mevrouw stijfheid en
pijn ervaart, waardoor mevrouw haar knieën, armen, schouders en vingers moeilijker kan bewegen.
Tevens heeft mevrouw Diabetes type 2, waardoor neuropathie is ontstaan. Het gevolg hiervan is dat
mevrouw pijnklachten ervaart onder haar voeten. De artrose en de neuropathie zorgen ervoor dat
mevrouw minder mobiel is. Binnenshuis maakt mevrouw gebruik van een rollator, buitenshuis van de
scootmobiel.
Wegens de stijfheid, pijnklachten en immobiliteit krijgt mevrouw vier keer daags thuiszorg. De zorg
bestaat uit: wassen, aankleden/omkleden en begeleiding bij het bepalen van de glucosewaarde en
toedienen van de insuline. Tevens maakt mevrouw gebruik van een baxterrol, echter vergeet
mevrouw de medicatie wel eens in te nemen. De wijkverpleging ondersteunt hierbij. Voor
medicatielijst, zie Tabel 2. Verder krijgt mevrouw één keer per week huishoudelijke hulp.
4
Naam:
Studentnummer:
Studiegroepscode:
Cursuscode:
Datum:
Docent:
Aantal woorden:
, Voorwoord
Beste,
Voor u ligt het verslag Ageing. Het verslag wordt gemaakt in opdracht van het keuzevak Ageing,
waarbij de theorie toegepast is op een mevrouw uit de praktijk.
Via deze weg wil ik de cliënt bedanken voor het meewerken aan mijn opdracht. We hebben
gelachen, maar je hebt tijdens de gesprekken ook emotionele momenten ervaren. Ik wil je bedanken
dat je open en eerlijk bent geweest, ondanks dat bijvoorbeeld het levensloopverhaal meer van je
vroeg, dan we hadden verwacht. Ik ben blij dat ik je nog beter heb mogen leren kennen en dat je mij
inzicht hebt gegeven in dat het erg belangrijk is om naar de levensgeschiedenis te kijken. Het gesprek
wordt ook vervolgd in de jij-vorm, dit uit wens van de cliënt.
Ondanks een zeer hectische periode rondom de corona epidemie hebben de betreffende cliënt en ik
ervoor gekozen om de gesprekken fysiek af te nemen. Dit omdat we ernaar streefde om het verslag
zo persoonlijk mogelijk te maken.
Om een zo duidelijk mogelijk verslag aan te leveren, is ervoor gekozen om de nodige definities en
begrippen uit te werken. Zie hiervoor Bijlage 1.
Verder zijn sommige stukken geciteerd of geparafraseerd uit Praktijkleren 2 en Praktijkleren 4. Deze
tekst heeft invloed op de desbetreffende mevrouw en de gekozen theorie. De bronvermelding naar
de auteur is hierbij verwerkt.
Afbeelding 1- Bruiloft (rond het 21ste levensjaar)
Veel lees plezier.
Met vriendelijke groet,
1
,Inhoudsopgave
Voorwoord........................................................................................................................................1
1 - Inleiding........................................................................................................................................4
1.1 - Fysieke domein......................................................................................................................4
1.2 - Sociale domein.......................................................................................................................5
1.3 - Psychische domein.................................................................................................................5
1.4 - Hoofdlijnen levensgeschiedenis.............................................................................................5
2 - Stap 1: Kwetsbaarheid..................................................................................................................6
2.1 - Lichamelijke kwetsbaarheid...................................................................................................6
2.2 - Sociale kwetsbaarheid...........................................................................................................6
2.3 - Cognitieve kwetsbaarheid......................................................................................................6
3 - Stap 2: Screenend Geriatrisch Assessment (CGA).........................................................................7
3.1 - Prioritering verpleegkundige................................................................................................10
4 - Stap 3: Prioritering geriatrische syndromen................................................................................11
4.1 - Functioneren........................................................................................................................11
4.2 - Vallen en mobiliteit..............................................................................................................11
4.3 - Eenzaamheid........................................................................................................................11
4.4 - Pijn.......................................................................................................................................11
5 - Stap 4: Uitwerking drie geriatrische syndromen.........................................................................13
5.1 - Pijn.......................................................................................................................................13
5.1.1 - Anatomie en functies.........................................................................................................13
5.1.2 - Risico op disfunctie orgaansystemen.................................................................................14
5.1.3 - Externe en persoonlijke factoren.......................................................................................15
5.1.4 – Assessment en Diagnostiek...............................................................................................16
5.2 - Vallen en mobiliteit..............................................................................................................18
5.2.1 - Anatomie en functies.........................................................................................................18
5.2.2 - Externe en persoonlijke factoren.......................................................................................19
5.2.3 - Assessment en Diagnostiek...............................................................................................21
5.3 - Functioneren (ADL/IADL).....................................................................................................22
5.3.1 - Anatomie en functies.........................................................................................................22
5.3.2 - Externe en persoonlijke factoren.......................................................................................23
5.3.3 - Assessment en Diagnostiek...............................................................................................25
5.4 - Activiteiten en participatie...................................................................................................25
6 - Stap 5: Levensloop......................................................................................................................27
6.1 - Samenvatting levensloop.....................................................................................................27
2
, 6.2 - Levenslijn.............................................................................................................................29
6.3 - Life event.............................................................................................................................30
6.4 - Uitwerking gerontologische modellen.................................................................................31
7 - Interventies (zorgbehandelplan).................................................................................................33
7.1 - Mening cliënt.......................................................................................................................37
7.1.1 - Pijn.....................................................................................................................................37
7.1.2 - Verminderde mobiliteit.....................................................................................................37
7.1.3 - Functioneren (ADL/IADL)...................................................................................................37
7.1.4 - Vermindering (sociale) activiteiten....................................................................................37
8 - Toekomst....................................................................................................................................38
8.1 - Lichamelijk functioneren......................................................................................................38
8.2 - Psychisch functioneren........................................................................................................38
8.3 - Cognitief functioneren.........................................................................................................38
8.4 - Sociaal functioneren............................................................................................................38
Bibliografie......................................................................................................................................39
Bijlage 1 - Begrippenlijst..................................................................................................................41
Bijlage 2 - Uitkomst Screenend Geriatrisch Assessment..................................................................43
Bijlage 3 – Screeningsinstrumenten geriatrisch syndromen.............................................................51
Pijn..............................................................................................................................................51
Vallen en mobiliteit.....................................................................................................................56
Functioneren (ADL/IADL).............................................................................................................59
Bijlage 4 - Topiclijst..........................................................................................................................64
Bijlage 5 - Transcript levensloop......................................................................................................66
3
, 1 - Inleiding
Mevrouw is 76 jaar oud. Mevrouw is alleenstaand en woonachtig in een aanleunwoning van een
verpleeghuis. Mevrouw heeft een uitgebreide medische voorgeschiedenis. Tabel 1 geeft een
weergave van de relevante ziektes en aandoeningen.
Tabel 1 - Medische voorgeschiedenis
Medische voorgeschiedenis
Jaar Ziekte
1992 Fybromyalgie
2003 Hypoparathyreoïdie
2006 Artrose
2003 Obesitas
2009 Refluxoesofagitis
2011 Jicht
2011 Mammacarcinoom rechts, waarvoor borstsparende operatie met radiotherapie.
2015 Diabetes mellitus type 2 (DM2)
2016 Hypertensie
2016 Nierinsufficiëntie, bij hypoperfusie, bij bradycardie. Hierdoor een kortdurende
reanimatiesetting waarvoor een pacemaker is geplaatst.
Oorzaak nierinsufficiëntie; dehydratie bij diarree en verminderde intake. Gevolg
hiervan was hyperkaliëmie.
2018 Neuropathie bij Diabetes mellitus type 2
Onbekend Migraine
Onbekend Reuma
Herhaaldelijk urineweginfecties
1.1 - Fysieke domein
Mevrouw is sinds 2006 gediagnostiseerd met artrose. Het gevolg hiervan is dat mevrouw stijfheid en
pijn ervaart, waardoor mevrouw haar knieën, armen, schouders en vingers moeilijker kan bewegen.
Tevens heeft mevrouw Diabetes type 2, waardoor neuropathie is ontstaan. Het gevolg hiervan is dat
mevrouw pijnklachten ervaart onder haar voeten. De artrose en de neuropathie zorgen ervoor dat
mevrouw minder mobiel is. Binnenshuis maakt mevrouw gebruik van een rollator, buitenshuis van de
scootmobiel.
Wegens de stijfheid, pijnklachten en immobiliteit krijgt mevrouw vier keer daags thuiszorg. De zorg
bestaat uit: wassen, aankleden/omkleden en begeleiding bij het bepalen van de glucosewaarde en
toedienen van de insuline. Tevens maakt mevrouw gebruik van een baxterrol, echter vergeet
mevrouw de medicatie wel eens in te nemen. De wijkverpleging ondersteunt hierbij. Voor
medicatielijst, zie Tabel 2. Verder krijgt mevrouw één keer per week huishoudelijke hulp.
4
