Pagina 1 van 19
Kindergeneeskunde
Samenvatting
Kindergeneeskunde Samenvatting 1
HC1: Normale ontwikkeling en groei 2
HC2: Infectie ziekten 6
HC3: Neurologische problemen 11
HC4: Gastro-intestinale problemen 15
Kinderverpleegkunde 17
, Pagina 2 van 19
HC1: Normale ontwikkeling en groei
Algemene kenmerken groei: Leeftijdsfases:
- Gelijkmatige lengtegroei Neonaat = 0-28 dagen
- Individuele verschillen in groei Zuigelin - 0-1 jaar
- Genetische verschillen in groei Peuter = 0-4 jaar
- Groeicurves voor gewicht, lengte & schedelomtrek Kleuter = 4-6 jaar
- Groeicurves met Percentiel of SD lijnen Schoolkind = 6-12 jaar
- Percentiel = percentage van lengte verschil Tiener = 12-18 jaar
- SD lijnen = lijnen die laten zien hoeveel afwijkt van gemiddelde Adolescent = 18-24 jaar
Algemene kenmerken ontwikkeling:
- Stapsgewijs motorische ontwikkeling
- Stapsgewijs verbale ontwikkeling
- Stapsgewijs emotionele ontwikkeling Mijpalen 1e jaar:
- Stapsgewijs sociale ontwikkeling hoofdoptillen (1 maand)
- Individuele verschillen in ontwikkeling Lachen (5 weken - 8 weken)
Blazen gillen brullen ( 3 maanden)
Fysieke groei: Grijpen (6 maanden)
Primair groei proces = lange pijpbeenderen en wervellichaam (botten) Rollen & ( 9 maanden)
- Voor geboorte basis aanleggen, kraakbeen en bekken worden
hard bot
- Groei zelf vindt plaats in de groeischijf, die bestaat uit lagen Om de 4 jaar vernieuwd je bot:
kraakbeen.
2 cellen die invloed hebben op bot
Secundaire groei proces = groei vanuit hormonen en groeifactoren
Osteoclasten = bot afbreken
- Organen worden hier verder gegroeid Osteoblasten - bot opbouwen
- Na de geboorte
Uitwendige factoren = omgevingsinvloeden
- Vitamine D, luchtvervuiling, leefomgeving, voeding, ijzer, emotie/liefde, ouders, O2, toxische
invloeden & sociaal economische factoren
Gebitsontwikkeling = verandering van de grootte van de kaak
- Tot 4 jaar melkgebit, tussen 4-8 jaar tanden wisselen dan zijn tanden van betere kwaliteit.
Hormonale veranderingen
Secundaire geslachtskenmerken = doormiddel van oestrogeen en testosteron
- Baardgroei, vorming testes (ballen), schaamhaat, borstvorming
Ontwikkeling parameters = AF, HF, RR, Saturatie, Temp
Leeftijd Ademfrequenti Hartfrequentie Bloeddruk Temperatuur RR veranderd omdat het hart
e kleiner is en longen zijn nog
minder ontwikkeld
Pasgeborene 40-60 100-160 50/75 36,5-37,5 °C
1 week - 3 30-50 80-160 50/85 36,5-37,5 °C
maand
3 maand - 2 20-40 80-140 60/100 36,5-37,5 °C
jaar
2 jaar -10 jaar 14-24 60-100 70/110 36,5-37,5 °C
Volwassene 12-20 50-100 85-/20 36,5-37,5 °C
Stapsgewijze groei:
1. Fysiek
2. Functioneel (eerst grove motoriek dan jne motoriek)
Stapsgewijze ontwikkeling:
- Adoptie (trial & error) Ontwikkelingsvelden van Gessel:
- Fijne motoriek —> omgeving geen invloed
- Grove motoriek + ontwikkeling persoonlijkheid en
- Spraak & taal sociale vaardigheden
+ ontwikkeling ouder-kind
fi
, Pagina 3 van 19
- Persoon & sociaal
Alarmsymptomen motorische ontwikkeling:
2 maanden
- Niet lachen ouders
- Niet eigen handen kijken
3 maanden
- Geen volgbewegingen maken
- Ontbreken van hoofdbalans
4 maanden
- Een brabbel geluiden
- Niet grijpen naar voorwerpen
- Moro-re ex nog aanwezig
5 maanden
- Niet omrollen
- Geen spontane lach
12 maanden
- Geen herkenbare papa mama woordjes
18 maanden
- Niet los lopen
- Niet 12 woorden kunnen zeggen
Groeisnelheid
Lichaamsverhouding
Spier / vetmassa
Groeicurves = Groeimate
- Percentielen (P) —> 50p is gemiddeld
- Standaarddeviatie (SD)
- Gewicht
- Lengte
- Schedelomtrek
- Gewicht naar lengte
- Geslachtskenmerken
- Lengte ouders
1. Bot zacht = kraakbeen
Primair groeiproces = enchondrale vebening 2. Groeischijf (fabriek) —> zit tussen epifyse en
- Botaanmaak vanuit kraakbeencellen diafyse
- Vanuit epifyse (uiteinde bot) via groeischijf naar - Maken kraakbeencellen nieuw kraakbeen
diafyse (midden bot) 3. Verbening = hard worden van kraakbeen
- Lange pijpbeenderen 4. Bot wordt langer
- Wervellichamen
Secundaire groeiproces = hormonen en groeifactoren
- Groeihormoon (hypofyse) → Start groei
- IGF (helper van groeihormoon) → Organen groeien mee
- Schildklierhormoon (T3/T4) → Geeft energie om te groeien
- Insuline (alvleesklier) → Geeft brandstof & bouwstenen
- Geslachtshormonen (puberteit) → Groeispurt
- Vitamine D → Sterke botten (helpt calcium opnemen)
Zindelijkheid
Zindelijkheid overdag —> 24-36 maanden
Zindelijkheid nachts —> 6-12 maanden
25-30% pas zindelijk vanaf het 4e jaar
Gemiddeld kind is zindelijk op 5 jaar
Vanaf 6e jaar noemen we urine verliezen een probleem = enuresis
fl
Kindergeneeskunde
Samenvatting
Kindergeneeskunde Samenvatting 1
HC1: Normale ontwikkeling en groei 2
HC2: Infectie ziekten 6
HC3: Neurologische problemen 11
HC4: Gastro-intestinale problemen 15
Kinderverpleegkunde 17
, Pagina 2 van 19
HC1: Normale ontwikkeling en groei
Algemene kenmerken groei: Leeftijdsfases:
- Gelijkmatige lengtegroei Neonaat = 0-28 dagen
- Individuele verschillen in groei Zuigelin - 0-1 jaar
- Genetische verschillen in groei Peuter = 0-4 jaar
- Groeicurves voor gewicht, lengte & schedelomtrek Kleuter = 4-6 jaar
- Groeicurves met Percentiel of SD lijnen Schoolkind = 6-12 jaar
- Percentiel = percentage van lengte verschil Tiener = 12-18 jaar
- SD lijnen = lijnen die laten zien hoeveel afwijkt van gemiddelde Adolescent = 18-24 jaar
Algemene kenmerken ontwikkeling:
- Stapsgewijs motorische ontwikkeling
- Stapsgewijs verbale ontwikkeling
- Stapsgewijs emotionele ontwikkeling Mijpalen 1e jaar:
- Stapsgewijs sociale ontwikkeling hoofdoptillen (1 maand)
- Individuele verschillen in ontwikkeling Lachen (5 weken - 8 weken)
Blazen gillen brullen ( 3 maanden)
Fysieke groei: Grijpen (6 maanden)
Primair groei proces = lange pijpbeenderen en wervellichaam (botten) Rollen & ( 9 maanden)
- Voor geboorte basis aanleggen, kraakbeen en bekken worden
hard bot
- Groei zelf vindt plaats in de groeischijf, die bestaat uit lagen Om de 4 jaar vernieuwd je bot:
kraakbeen.
2 cellen die invloed hebben op bot
Secundaire groei proces = groei vanuit hormonen en groeifactoren
Osteoclasten = bot afbreken
- Organen worden hier verder gegroeid Osteoblasten - bot opbouwen
- Na de geboorte
Uitwendige factoren = omgevingsinvloeden
- Vitamine D, luchtvervuiling, leefomgeving, voeding, ijzer, emotie/liefde, ouders, O2, toxische
invloeden & sociaal economische factoren
Gebitsontwikkeling = verandering van de grootte van de kaak
- Tot 4 jaar melkgebit, tussen 4-8 jaar tanden wisselen dan zijn tanden van betere kwaliteit.
Hormonale veranderingen
Secundaire geslachtskenmerken = doormiddel van oestrogeen en testosteron
- Baardgroei, vorming testes (ballen), schaamhaat, borstvorming
Ontwikkeling parameters = AF, HF, RR, Saturatie, Temp
Leeftijd Ademfrequenti Hartfrequentie Bloeddruk Temperatuur RR veranderd omdat het hart
e kleiner is en longen zijn nog
minder ontwikkeld
Pasgeborene 40-60 100-160 50/75 36,5-37,5 °C
1 week - 3 30-50 80-160 50/85 36,5-37,5 °C
maand
3 maand - 2 20-40 80-140 60/100 36,5-37,5 °C
jaar
2 jaar -10 jaar 14-24 60-100 70/110 36,5-37,5 °C
Volwassene 12-20 50-100 85-/20 36,5-37,5 °C
Stapsgewijze groei:
1. Fysiek
2. Functioneel (eerst grove motoriek dan jne motoriek)
Stapsgewijze ontwikkeling:
- Adoptie (trial & error) Ontwikkelingsvelden van Gessel:
- Fijne motoriek —> omgeving geen invloed
- Grove motoriek + ontwikkeling persoonlijkheid en
- Spraak & taal sociale vaardigheden
+ ontwikkeling ouder-kind
fi
, Pagina 3 van 19
- Persoon & sociaal
Alarmsymptomen motorische ontwikkeling:
2 maanden
- Niet lachen ouders
- Niet eigen handen kijken
3 maanden
- Geen volgbewegingen maken
- Ontbreken van hoofdbalans
4 maanden
- Een brabbel geluiden
- Niet grijpen naar voorwerpen
- Moro-re ex nog aanwezig
5 maanden
- Niet omrollen
- Geen spontane lach
12 maanden
- Geen herkenbare papa mama woordjes
18 maanden
- Niet los lopen
- Niet 12 woorden kunnen zeggen
Groeisnelheid
Lichaamsverhouding
Spier / vetmassa
Groeicurves = Groeimate
- Percentielen (P) —> 50p is gemiddeld
- Standaarddeviatie (SD)
- Gewicht
- Lengte
- Schedelomtrek
- Gewicht naar lengte
- Geslachtskenmerken
- Lengte ouders
1. Bot zacht = kraakbeen
Primair groeiproces = enchondrale vebening 2. Groeischijf (fabriek) —> zit tussen epifyse en
- Botaanmaak vanuit kraakbeencellen diafyse
- Vanuit epifyse (uiteinde bot) via groeischijf naar - Maken kraakbeencellen nieuw kraakbeen
diafyse (midden bot) 3. Verbening = hard worden van kraakbeen
- Lange pijpbeenderen 4. Bot wordt langer
- Wervellichamen
Secundaire groeiproces = hormonen en groeifactoren
- Groeihormoon (hypofyse) → Start groei
- IGF (helper van groeihormoon) → Organen groeien mee
- Schildklierhormoon (T3/T4) → Geeft energie om te groeien
- Insuline (alvleesklier) → Geeft brandstof & bouwstenen
- Geslachtshormonen (puberteit) → Groeispurt
- Vitamine D → Sterke botten (helpt calcium opnemen)
Zindelijkheid
Zindelijkheid overdag —> 24-36 maanden
Zindelijkheid nachts —> 6-12 maanden
25-30% pas zindelijk vanaf het 4e jaar
Gemiddeld kind is zindelijk op 5 jaar
Vanaf 6e jaar noemen we urine verliezen een probleem = enuresis
fl
