Uitwerking BOKS Pathologieën
Screening:
Sportletsels:
- Screening op rode vlaggen acute (sport-) letsels
- Onbegrepen tekenen of symptomen na recent trauma
- Belasten is niet mogelijk ( asdrukpijn ) enige tijd na het trauma
- Recent onverklaard gewichtsverlies ( > 5 kg / maand )
- Langdurig gebruik corticosteroïden
- Constante pijn die niet afneemt in rust of bij verandering van positie
(constant = 24 uur per dag)
- Kanker in voorgeschiedenis
- Algemeen onwelbevinden
- Nachtelijke pijn (die aanhoudt als u van houding veranderd bent)
- Uitgebreide neurologische tekenen en symptomen
Rode vlaggen regio hoofd
- Hoofdpijn na (recent) trauma
- Hoofdpijn in combinatie met systeemziekte zoals reuma
- Recent onverklaard gewichtsverlies ( > 5 kg / maand )
- Plotseling begin hoofdpijn
- Constante pijn die niet afneemt in rust of bij verandering van positie
(constant = 24 uur per dag)
- Kanker in voorgeschiedenis
- Algemeen onwelbevinden
- Nachtelijke pijn (die aanhoudt als u van houding veranderd bent)
- Focale neurologische tekenen en symptomen
- Begin hoofdpijn > 50e levensjaar
- Verandering in mentale gesteldheid zoals: geheugenstoornissen,
verwardheid, bewustzijnsdaling, slaperigheid, verhoogde prikkelbaarheid
- Toegenomen frequentie en/of intensiteit van hoofdpijn
- Uitvalsverschijnselen en/of uitgebreide neurologische verschijnselen
- Retro-orbitale hoofdpijn, misselijkheid en braken en visuele verschijnselen
zoals blinde vlekken, dubbelzien, wazig zien
Rode vlaggen regio nek
- (Recent) trauma
- Al langer bestaande (onverklaarde) koorts
- Recent onverklaard gewichtsverlies ( > 5 kg / maand )
- Langdurig gebruik corticosteroïden
- Constante pijn die niet afneemt in rust of bij verandering van positie
- Kanker in voorgeschiedenis
- Algemeen onwelbevinden
- Nachtelijke pijn (die aanhoudt als u van houding veranderd bent)
, - Uitgebreide neurologische tekenen en symptomen
Rode vlaggen regio schouder
- (Recent) trauma
- Al langer bestaande (onverklaarde) koorts
- Recent onverklaard gewichtsverlies ( > 5 kg / maand )
- Langdurig gebruik corticosteroïden
- Constante pijn die niet afneemt in rust of bij verandering van positie
- Kanker in voorgeschiedenis
- Algemeen onwelbevinden
- Nachtelijke pijn (die aanhoudt als u van houding veranderd bent)
- Uitgebreide neurologische tekenen en symptomen
Screening op rode vlaggen regio elleboog
- (Recent) trauma
- Al langer bestaande (onverklaarde) koorts
- Recent onverklaard gewichtsverlies ( > 5 kg / maand )
- Langdurig gebruik corticosteroïden
- Constante pijn die niet afneemt in rust of bij verandering van positie
- Kanker in voorgeschiedenis
- Algemeen onwelbevinden
- Nachtelijke pijn (die aanhoudt als u van houding veranderd bent)
- Uitgebreide neurologische tekenen en symptomen
Rode vlaggen regio pols-hand
- (Recent) trauma
- Al langer bestaande (onverklaarde) koorts
- Recent onverklaard gewichtsverlies ( > 5 kg / maand )
- Langdurig gebruik corticosteroïden
- Constante pijn die niet afneemt in rust of bij verandering van positie
- Kanker in voorgeschiedenis
- Algemeen onwelbevinden
- Nachtelijke pijn (die aanhoudt als u van houding veranderd bent)
- Uitgebreide neurologische tekenen en symptomen
Rode vlaggen regio twk-thorax
- (Recent) trauma
- Al langer bestaande (onverklaarde) koorts
- Recent onverklaard gewichtsverlies ( > 5 kg / maand )
- Langdurig gebruik corticosteroïden
- Constante pijn die niet afneemt in rust of bij verandering van positie
- Kanker in voorgeschiedenis
- Algemeen onwelbevinden
, - Nachtelijke pijn (die aanhoudt als u van houding veranderd bent)
- Uitgebreide neurologische tekenen en symptomen
Rode vlaggen regio lage rug
- Eerste episode met LRP jonger dan 20 jr. of ouder dan 50 jr.
- Significant trauma
- Recent onverklaard gewichtsverlies ( > 5 kg / maand )
- Maligne aandoeningen in voorgeschiedenis
- Koorts
- Deformiteiten (bv. lumbale kyfose, afwijkende stand)
- Langdurig gebruik corticosteroïden
- Intraveneuze toediening van medicijnen
- Progressie niet-mechanische pijn, dus pijn die niet afhankelijk is van een
houding of beweging
- Pijn die ’s nachts blijft of zelfs erger wordt
- Aanhoudende ernstige beperking lumbale flexie, grote stijfheid
- Patiënt voelt zich ziek en onwel
- Incontinentie voor faeces en/of urine
- Rijbroekanaesthesie, geen gevoel in binnenbeengebied
- Bilaterale uitvalsverschijnselen in benen, spierzwakte
- Ernstig beperkt gangbeeld, afwijkend looppatroon
Rode vlaggen regio bekken-heup
- (Recent) trauma
- Al langer bestaande (onverklaarde) koorts
- Recent onverklaard gewichtsverlies ( > 5 kg / maand )
- Langdurig gebruik corticosteroïden
- Constante pijn die niet afneemt in rust of bij verandering van positie
- Kanker in voorgeschiedenis
- Algemeen onwelbevinden
- Nachtelijke pijn (die aanhoudt als u van houding veranderd bent)
- Uitgebreide neurologische tekenen en symptomen
Rode vlaggen regio knie
- (Recent) trauma
- Al langer bestaande (onverklaarde) koorts
- Recent onverklaard gewichtsverlies ( > 5 kg / maand )
- Langdurig gebruik corticosteroïden
- Constante pijn die niet afneemt in rust of bij verandering van positie
- Kanker in voorgeschiedenis
- Algemeen onwelbevinden
- Nachtelijke pijn (die aanhoudt als u van houding veranderd bent)
- Uitgebreide neurologische tekenen en symptomen
, Rode vlaggen regio enkel-voet
- (Recent) trauma
- Al langer bestaande (onverklaarde) koorts
- Recent onverklaard gewichtsverlies ( > 5 kg / maand )
- Langdurig gebruik corticosteroïden
- Constante pijn die niet afneemt in rust of bij verandering van positie
- Kanker in voorgeschiedenis
- Algemeen onwelbevinden
- Nachtelijke pijn (die aanhoudt als u van houding veranderd bent)
- Uitgebreide neurologische tekenen en symptomen
Rode vlaggen medische fitness-cardiorevalidatie
- Heeft een arts ooit gezegd dat u een hartprobleem heeft en dat u alleen
fysieke inspanning op advies van een arts zou mogen uitvoeren?
- Heeft u pijn op de borst bij fysieke inspanning?
- Heeft u de laatste 4 weken pijn op de borst gehad terwijl u geen fysieke
inspanning uitvoerde?
- Verliest u wel eens uw evenwicht als gevolg van duizeligheid of verliest u
wel eens het bewustzijn?
- Heeft u een bot- of gewrichtsprobleem dat kan toenemen door het
uitvoeren van fysieke inspanning?
- Schrijft uw arts op dit moment medicijnen voor in verband met uw
bloeddruk of een hartprobleem?
- Bent u op de hoogte van een andere reden waardoor u geen fysieke
inspanning zou mogen uitvoeren?
Algemeen:
Algemeen Acuut:
Aandoening: Artrose Spierruptuur
Pathofysiologie Slijtage van gewrichten Partiële of totale ruptuur van
(vaak knie en heup), myogene structuur, waarbij de
kraakbeen neemt af tussen spiervezels zijn aangedaan
gewricht
Ontstaanswijze Door ouderdom Na trauma, onvoldoende
Herhaaldelijke beweging warming-up, overbelasting,
sprongkracht,
Klinisch Verminderde bewegelijkheid Acute lokale pijn, stekend met
beeld/symptom Pijn in gewricht krampgevoel
en Ochtendstijfheid en startpijn Aanspannen en rekken doet
Leeftijd: 45 jaar of ouder pijn
Soms lichte uitstraling Zwelling, blauwkleuring,
Krachtsverlies abductoren warmte
heup en extensoren knie Stijfheid van getroffen plek
Crepitaties in ROM- Functieverlies, soms volledig
onderzoek bij knie bij volledige ruptuur
Diagnostiek Heup: Categorie:
- pijn + 1: verrekking -> 10% van
Screening:
Sportletsels:
- Screening op rode vlaggen acute (sport-) letsels
- Onbegrepen tekenen of symptomen na recent trauma
- Belasten is niet mogelijk ( asdrukpijn ) enige tijd na het trauma
- Recent onverklaard gewichtsverlies ( > 5 kg / maand )
- Langdurig gebruik corticosteroïden
- Constante pijn die niet afneemt in rust of bij verandering van positie
(constant = 24 uur per dag)
- Kanker in voorgeschiedenis
- Algemeen onwelbevinden
- Nachtelijke pijn (die aanhoudt als u van houding veranderd bent)
- Uitgebreide neurologische tekenen en symptomen
Rode vlaggen regio hoofd
- Hoofdpijn na (recent) trauma
- Hoofdpijn in combinatie met systeemziekte zoals reuma
- Recent onverklaard gewichtsverlies ( > 5 kg / maand )
- Plotseling begin hoofdpijn
- Constante pijn die niet afneemt in rust of bij verandering van positie
(constant = 24 uur per dag)
- Kanker in voorgeschiedenis
- Algemeen onwelbevinden
- Nachtelijke pijn (die aanhoudt als u van houding veranderd bent)
- Focale neurologische tekenen en symptomen
- Begin hoofdpijn > 50e levensjaar
- Verandering in mentale gesteldheid zoals: geheugenstoornissen,
verwardheid, bewustzijnsdaling, slaperigheid, verhoogde prikkelbaarheid
- Toegenomen frequentie en/of intensiteit van hoofdpijn
- Uitvalsverschijnselen en/of uitgebreide neurologische verschijnselen
- Retro-orbitale hoofdpijn, misselijkheid en braken en visuele verschijnselen
zoals blinde vlekken, dubbelzien, wazig zien
Rode vlaggen regio nek
- (Recent) trauma
- Al langer bestaande (onverklaarde) koorts
- Recent onverklaard gewichtsverlies ( > 5 kg / maand )
- Langdurig gebruik corticosteroïden
- Constante pijn die niet afneemt in rust of bij verandering van positie
- Kanker in voorgeschiedenis
- Algemeen onwelbevinden
- Nachtelijke pijn (die aanhoudt als u van houding veranderd bent)
, - Uitgebreide neurologische tekenen en symptomen
Rode vlaggen regio schouder
- (Recent) trauma
- Al langer bestaande (onverklaarde) koorts
- Recent onverklaard gewichtsverlies ( > 5 kg / maand )
- Langdurig gebruik corticosteroïden
- Constante pijn die niet afneemt in rust of bij verandering van positie
- Kanker in voorgeschiedenis
- Algemeen onwelbevinden
- Nachtelijke pijn (die aanhoudt als u van houding veranderd bent)
- Uitgebreide neurologische tekenen en symptomen
Screening op rode vlaggen regio elleboog
- (Recent) trauma
- Al langer bestaande (onverklaarde) koorts
- Recent onverklaard gewichtsverlies ( > 5 kg / maand )
- Langdurig gebruik corticosteroïden
- Constante pijn die niet afneemt in rust of bij verandering van positie
- Kanker in voorgeschiedenis
- Algemeen onwelbevinden
- Nachtelijke pijn (die aanhoudt als u van houding veranderd bent)
- Uitgebreide neurologische tekenen en symptomen
Rode vlaggen regio pols-hand
- (Recent) trauma
- Al langer bestaande (onverklaarde) koorts
- Recent onverklaard gewichtsverlies ( > 5 kg / maand )
- Langdurig gebruik corticosteroïden
- Constante pijn die niet afneemt in rust of bij verandering van positie
- Kanker in voorgeschiedenis
- Algemeen onwelbevinden
- Nachtelijke pijn (die aanhoudt als u van houding veranderd bent)
- Uitgebreide neurologische tekenen en symptomen
Rode vlaggen regio twk-thorax
- (Recent) trauma
- Al langer bestaande (onverklaarde) koorts
- Recent onverklaard gewichtsverlies ( > 5 kg / maand )
- Langdurig gebruik corticosteroïden
- Constante pijn die niet afneemt in rust of bij verandering van positie
- Kanker in voorgeschiedenis
- Algemeen onwelbevinden
, - Nachtelijke pijn (die aanhoudt als u van houding veranderd bent)
- Uitgebreide neurologische tekenen en symptomen
Rode vlaggen regio lage rug
- Eerste episode met LRP jonger dan 20 jr. of ouder dan 50 jr.
- Significant trauma
- Recent onverklaard gewichtsverlies ( > 5 kg / maand )
- Maligne aandoeningen in voorgeschiedenis
- Koorts
- Deformiteiten (bv. lumbale kyfose, afwijkende stand)
- Langdurig gebruik corticosteroïden
- Intraveneuze toediening van medicijnen
- Progressie niet-mechanische pijn, dus pijn die niet afhankelijk is van een
houding of beweging
- Pijn die ’s nachts blijft of zelfs erger wordt
- Aanhoudende ernstige beperking lumbale flexie, grote stijfheid
- Patiënt voelt zich ziek en onwel
- Incontinentie voor faeces en/of urine
- Rijbroekanaesthesie, geen gevoel in binnenbeengebied
- Bilaterale uitvalsverschijnselen in benen, spierzwakte
- Ernstig beperkt gangbeeld, afwijkend looppatroon
Rode vlaggen regio bekken-heup
- (Recent) trauma
- Al langer bestaande (onverklaarde) koorts
- Recent onverklaard gewichtsverlies ( > 5 kg / maand )
- Langdurig gebruik corticosteroïden
- Constante pijn die niet afneemt in rust of bij verandering van positie
- Kanker in voorgeschiedenis
- Algemeen onwelbevinden
- Nachtelijke pijn (die aanhoudt als u van houding veranderd bent)
- Uitgebreide neurologische tekenen en symptomen
Rode vlaggen regio knie
- (Recent) trauma
- Al langer bestaande (onverklaarde) koorts
- Recent onverklaard gewichtsverlies ( > 5 kg / maand )
- Langdurig gebruik corticosteroïden
- Constante pijn die niet afneemt in rust of bij verandering van positie
- Kanker in voorgeschiedenis
- Algemeen onwelbevinden
- Nachtelijke pijn (die aanhoudt als u van houding veranderd bent)
- Uitgebreide neurologische tekenen en symptomen
, Rode vlaggen regio enkel-voet
- (Recent) trauma
- Al langer bestaande (onverklaarde) koorts
- Recent onverklaard gewichtsverlies ( > 5 kg / maand )
- Langdurig gebruik corticosteroïden
- Constante pijn die niet afneemt in rust of bij verandering van positie
- Kanker in voorgeschiedenis
- Algemeen onwelbevinden
- Nachtelijke pijn (die aanhoudt als u van houding veranderd bent)
- Uitgebreide neurologische tekenen en symptomen
Rode vlaggen medische fitness-cardiorevalidatie
- Heeft een arts ooit gezegd dat u een hartprobleem heeft en dat u alleen
fysieke inspanning op advies van een arts zou mogen uitvoeren?
- Heeft u pijn op de borst bij fysieke inspanning?
- Heeft u de laatste 4 weken pijn op de borst gehad terwijl u geen fysieke
inspanning uitvoerde?
- Verliest u wel eens uw evenwicht als gevolg van duizeligheid of verliest u
wel eens het bewustzijn?
- Heeft u een bot- of gewrichtsprobleem dat kan toenemen door het
uitvoeren van fysieke inspanning?
- Schrijft uw arts op dit moment medicijnen voor in verband met uw
bloeddruk of een hartprobleem?
- Bent u op de hoogte van een andere reden waardoor u geen fysieke
inspanning zou mogen uitvoeren?
Algemeen:
Algemeen Acuut:
Aandoening: Artrose Spierruptuur
Pathofysiologie Slijtage van gewrichten Partiële of totale ruptuur van
(vaak knie en heup), myogene structuur, waarbij de
kraakbeen neemt af tussen spiervezels zijn aangedaan
gewricht
Ontstaanswijze Door ouderdom Na trauma, onvoldoende
Herhaaldelijke beweging warming-up, overbelasting,
sprongkracht,
Klinisch Verminderde bewegelijkheid Acute lokale pijn, stekend met
beeld/symptom Pijn in gewricht krampgevoel
en Ochtendstijfheid en startpijn Aanspannen en rekken doet
Leeftijd: 45 jaar of ouder pijn
Soms lichte uitstraling Zwelling, blauwkleuring,
Krachtsverlies abductoren warmte
heup en extensoren knie Stijfheid van getroffen plek
Crepitaties in ROM- Functieverlies, soms volledig
onderzoek bij knie bij volledige ruptuur
Diagnostiek Heup: Categorie:
- pijn + 1: verrekking -> 10% van
