RAPPORTEREN MET DE SOEP-
METHODE
OHBOV18 – Innovatieverslag
Naam: Sharmaine Berghorst |
Studentnummer: 527711
Docent: Annabel van den Berg – Zweers
School: Hogeschool Saxion in Deventer
Opleiding: Deeltijd hbo-verpleegkundige
Opdrachtgevers: Ingrid Dollenkamp en Jelmer Middelkamp
Studiecoach: Sibel Dogan
Aantal woorden: 5999 woorden
Inleverdatum: 12 juni 2025
0
,Voorwoord
Voor u ligt het innovatieverslag ´Rapporteren volgens de SOEP-methode’ dat één van de onderdelen is voor de
afstudeermodule OHBOV18 van de deeltijd opleiding voor hbo-verpleegkundige. De opleiding wordt gevolgd
aan Hogeschool Saxion in Deventer.
Mijn naam is Sharmaine Berghorst en ik ben sinds 2018 werkzaam als psychiatrisch verpleegkundige binnen
Dimence. In februari 2022 ben ik gestart met de opleiding hbo-verpleegkundige en heb ik binnen de organisatie
op verschillende plekken mogen werken en leren met verschillende doelgroepen, waaronder de forensische
psychiatrie en de transculturele psychiatrie. Momenteel ben ik werkzaam als leerling hbo-verpleegkundige in
de ouderenpsychiatrie.
Dit verslag is geschreven om de kwaliteit van de voortgangsrapportages in het elektronisch patiëntendossier
(EPD) te verbeteren door middel van een innovatie. Het onderzoek is tot stand gekomen aan de hand van het
boek ZorgBasics Praktijkgericht onderzoek (Verhoef et al., 2023). Om de leesbaarheid te verbeteren, structuur
aan te brengen in mijn teksten en complexe onderwerpen beter te begrijpen, heb ik gebruikgemaakt van
ChatGPT (OpenAi, 2024). Deze tool heeft mij geholpen bij het herformuleren en verduidelijken van zinnen.
Voor het tot stand komen van dit verslag wil ik een aantal personen bedanken. Allereerst mijn collega’s die tijd
hebben gemaakt en voor de input voor het praktijkgerichte onderzoek hebben gezorgd en de docent voor de
lessen. Tot slot wil ik mijn partner bedanken, omdat hij mij ten tijde van de studie heeft gesteund en veel taken
op zich heeft genomen.
Ik verklaar dat dit beroepsproduct mijn eigen werk is en vrij is van plagiaat. Veel leesplezier gewenst.
Sharmaine Berghorst
Hattem, 12 juni 2025
1
,Samenvatting
Het innovatieverslag richt zich op het verbeteren van de kwaliteit van schriftelijke voortgangsrapportage in het
EPD binnen het team de Burcht, een afdeling in de ouderenpsychiatrie waar geestelijke gezondheidszorg wordt
verleend.
Het zorgteam van de Burcht ervaart regelmatig dat er sprake is van onvolledige of onjuiste informatie in de
voortgangsrapportage. Dit kan leiden tot een verhoogd risico op fouten bij het stellen van een diagnose,
medicatiebeleid of de behandeling en gaat ten koste van de kwaliteit van zorg. Onjuiste informatie zorgt voor
miscommunicatie tussen zorgverleners omdat informatie niet op de juiste wijze wordt geïnterpreteerd. De
onderzoeksvraag dat in dit verslag centraal staat is: “Hoe kunnen verpleegkundigen en verzorgenden van team
de Burcht de kwaliteit van de voortgangsrapportages in het EPD verbeteren zodat informatie compleet en
schriftelijk vastgelegd staat?”
Het onderzoek leidt naar een oplossing om volledig rapportages te schrijven, waardoor er een realistisch beeld
wordt beschreven over de actuele situatie van de patiënt en de kwaliteit van zorg wordt bevorderd. Om de
onderzoeksvraag te beantwoorden is er op systematische en volgbare wijze kwalitatief onderzoek gedaan door
literatuur- en praktijkonderzoek. De rol van de verpleegkundige en het belang van goede verslaglegging is
beschreven. De literatuur wees uit dat het gebruik van een methode in de voortgangsrapportage de kwaliteit
en continuïteit van zorg verbeterd, waardoor informatie gestructureerd en zonder irrelevantie informatie
wordt beschreven. De rol van de verpleegkundige, het belang, de inhoud en methodes voor de
voortgangsrapportages zijn onderzocht.
De resultaten uit het literatuur- en praktijkonderzoek zijn met elkaar vergeleken en de SOEP-(Subjectief,
Objectief, Evaluatie en Plan)-methode en de Focus-Charting Method zijn het meest geschikt om de kwaliteit
van voortgangsrapportages te verbeteren in het EPD van team de Burcht. De resultaten van het onderzoek en
de innovatie zijn tijdens een workshop aan het team geïntroduceerd, waarbij de methode is uitgewerkt aan de
hand van een casus. De verkregen feedback is na afloop verwerkt om de innovatie beter aan te laten sluiten bij
de praktijk. Het implementatieplan bevat acties om het team te informeren en draagvlak te creëren om de
innovatie toe te passen in de praktijk.
Het gebruiken van een methode in voortgangsrapportages, zoals de SOEP-methode, draagt bij aan het
verbeteren van de kwaliteit en continuïteit, volledigheid van informatie en een eenduidige werkwijze.
2
, Inhoudsopgave
Hoofdstuk 1: Inleiding ............................................................................................................................. 5
Hoofdstuk 2: Probleemverkenning ......................................................................................................... 6
2.1. Aanleiding ................................................................................................................................. 6
2.2. Relevantie ................................................................................................................................. 6
2.3. Probleemanalyse ...................................................................................................................... 7
2.4. Onderzoeksvraag ...................................................................................................................... 8
2.5. Stakeholdersanalyse ................................................................................................................. 9
Hoofdstuk 3: Onderzoeksopzet ............................................................................................................. 10
3.1. Onderzoeksmethode .............................................................................................................. 10
3.2. Literatuuronderzoek ............................................................................................................... 10
3.3. Praktijkonderzoek................................................................................................................... 10
Hoofdstuk 5: Resultaten ........................................................................................................................ 12
4.1. Literatuuronderzoek ............................................................................................................... 12
4.2. Praktijkonderzoek................................................................................................................... 13
Hoofdstuk 5: Discussie, conclusie en aanbevelingen ............................................................................ 14
5.1. Discussie ................................................................................................................................. 14
5.2. Conclusie ................................................................................................................................ 14
5.3. Aanbevelingen ........................................................................................................................ 15
Hoofdstuk 6: Innovatie en implementatie ............................................................................................ 16
6.1. Methode ................................................................................................................................. 16
6.2. Innovatie ................................................................................................................................. 16
6.3. Implementatieplan ................................................................................................................. 16
Hoofdstuk 7: Evaluatie .......................................................................................................................... 19
7.1. Productevaluatie .................................................................................................................... 19
7.2. Procesevaluatie ...................................................................................................................... 19
7.3. Conclusie ................................................................................................................................ 19
7.4. Aanbevelingen ........................................................................................................................ 19
Literatuurlijst ......................................................................................................................................... 20
Bijlagen .................................................................................................................................................. 23
Bijlage A: Verslaglegging 0-meting ................................................................................................ 23
Bijlage B: Stakeholdersanalyse ...................................................................................................... 27
Bijlage C: Zoekplan en selectie artikelen ....................................................................................... 28
Bijlage D: Toestemmingsverklaring ............................................................................................... 40
Bijlage E: Interviewschema............................................................................................................ 42
3
METHODE
OHBOV18 – Innovatieverslag
Naam: Sharmaine Berghorst |
Studentnummer: 527711
Docent: Annabel van den Berg – Zweers
School: Hogeschool Saxion in Deventer
Opleiding: Deeltijd hbo-verpleegkundige
Opdrachtgevers: Ingrid Dollenkamp en Jelmer Middelkamp
Studiecoach: Sibel Dogan
Aantal woorden: 5999 woorden
Inleverdatum: 12 juni 2025
0
,Voorwoord
Voor u ligt het innovatieverslag ´Rapporteren volgens de SOEP-methode’ dat één van de onderdelen is voor de
afstudeermodule OHBOV18 van de deeltijd opleiding voor hbo-verpleegkundige. De opleiding wordt gevolgd
aan Hogeschool Saxion in Deventer.
Mijn naam is Sharmaine Berghorst en ik ben sinds 2018 werkzaam als psychiatrisch verpleegkundige binnen
Dimence. In februari 2022 ben ik gestart met de opleiding hbo-verpleegkundige en heb ik binnen de organisatie
op verschillende plekken mogen werken en leren met verschillende doelgroepen, waaronder de forensische
psychiatrie en de transculturele psychiatrie. Momenteel ben ik werkzaam als leerling hbo-verpleegkundige in
de ouderenpsychiatrie.
Dit verslag is geschreven om de kwaliteit van de voortgangsrapportages in het elektronisch patiëntendossier
(EPD) te verbeteren door middel van een innovatie. Het onderzoek is tot stand gekomen aan de hand van het
boek ZorgBasics Praktijkgericht onderzoek (Verhoef et al., 2023). Om de leesbaarheid te verbeteren, structuur
aan te brengen in mijn teksten en complexe onderwerpen beter te begrijpen, heb ik gebruikgemaakt van
ChatGPT (OpenAi, 2024). Deze tool heeft mij geholpen bij het herformuleren en verduidelijken van zinnen.
Voor het tot stand komen van dit verslag wil ik een aantal personen bedanken. Allereerst mijn collega’s die tijd
hebben gemaakt en voor de input voor het praktijkgerichte onderzoek hebben gezorgd en de docent voor de
lessen. Tot slot wil ik mijn partner bedanken, omdat hij mij ten tijde van de studie heeft gesteund en veel taken
op zich heeft genomen.
Ik verklaar dat dit beroepsproduct mijn eigen werk is en vrij is van plagiaat. Veel leesplezier gewenst.
Sharmaine Berghorst
Hattem, 12 juni 2025
1
,Samenvatting
Het innovatieverslag richt zich op het verbeteren van de kwaliteit van schriftelijke voortgangsrapportage in het
EPD binnen het team de Burcht, een afdeling in de ouderenpsychiatrie waar geestelijke gezondheidszorg wordt
verleend.
Het zorgteam van de Burcht ervaart regelmatig dat er sprake is van onvolledige of onjuiste informatie in de
voortgangsrapportage. Dit kan leiden tot een verhoogd risico op fouten bij het stellen van een diagnose,
medicatiebeleid of de behandeling en gaat ten koste van de kwaliteit van zorg. Onjuiste informatie zorgt voor
miscommunicatie tussen zorgverleners omdat informatie niet op de juiste wijze wordt geïnterpreteerd. De
onderzoeksvraag dat in dit verslag centraal staat is: “Hoe kunnen verpleegkundigen en verzorgenden van team
de Burcht de kwaliteit van de voortgangsrapportages in het EPD verbeteren zodat informatie compleet en
schriftelijk vastgelegd staat?”
Het onderzoek leidt naar een oplossing om volledig rapportages te schrijven, waardoor er een realistisch beeld
wordt beschreven over de actuele situatie van de patiënt en de kwaliteit van zorg wordt bevorderd. Om de
onderzoeksvraag te beantwoorden is er op systematische en volgbare wijze kwalitatief onderzoek gedaan door
literatuur- en praktijkonderzoek. De rol van de verpleegkundige en het belang van goede verslaglegging is
beschreven. De literatuur wees uit dat het gebruik van een methode in de voortgangsrapportage de kwaliteit
en continuïteit van zorg verbeterd, waardoor informatie gestructureerd en zonder irrelevantie informatie
wordt beschreven. De rol van de verpleegkundige, het belang, de inhoud en methodes voor de
voortgangsrapportages zijn onderzocht.
De resultaten uit het literatuur- en praktijkonderzoek zijn met elkaar vergeleken en de SOEP-(Subjectief,
Objectief, Evaluatie en Plan)-methode en de Focus-Charting Method zijn het meest geschikt om de kwaliteit
van voortgangsrapportages te verbeteren in het EPD van team de Burcht. De resultaten van het onderzoek en
de innovatie zijn tijdens een workshop aan het team geïntroduceerd, waarbij de methode is uitgewerkt aan de
hand van een casus. De verkregen feedback is na afloop verwerkt om de innovatie beter aan te laten sluiten bij
de praktijk. Het implementatieplan bevat acties om het team te informeren en draagvlak te creëren om de
innovatie toe te passen in de praktijk.
Het gebruiken van een methode in voortgangsrapportages, zoals de SOEP-methode, draagt bij aan het
verbeteren van de kwaliteit en continuïteit, volledigheid van informatie en een eenduidige werkwijze.
2
, Inhoudsopgave
Hoofdstuk 1: Inleiding ............................................................................................................................. 5
Hoofdstuk 2: Probleemverkenning ......................................................................................................... 6
2.1. Aanleiding ................................................................................................................................. 6
2.2. Relevantie ................................................................................................................................. 6
2.3. Probleemanalyse ...................................................................................................................... 7
2.4. Onderzoeksvraag ...................................................................................................................... 8
2.5. Stakeholdersanalyse ................................................................................................................. 9
Hoofdstuk 3: Onderzoeksopzet ............................................................................................................. 10
3.1. Onderzoeksmethode .............................................................................................................. 10
3.2. Literatuuronderzoek ............................................................................................................... 10
3.3. Praktijkonderzoek................................................................................................................... 10
Hoofdstuk 5: Resultaten ........................................................................................................................ 12
4.1. Literatuuronderzoek ............................................................................................................... 12
4.2. Praktijkonderzoek................................................................................................................... 13
Hoofdstuk 5: Discussie, conclusie en aanbevelingen ............................................................................ 14
5.1. Discussie ................................................................................................................................. 14
5.2. Conclusie ................................................................................................................................ 14
5.3. Aanbevelingen ........................................................................................................................ 15
Hoofdstuk 6: Innovatie en implementatie ............................................................................................ 16
6.1. Methode ................................................................................................................................. 16
6.2. Innovatie ................................................................................................................................. 16
6.3. Implementatieplan ................................................................................................................. 16
Hoofdstuk 7: Evaluatie .......................................................................................................................... 19
7.1. Productevaluatie .................................................................................................................... 19
7.2. Procesevaluatie ...................................................................................................................... 19
7.3. Conclusie ................................................................................................................................ 19
7.4. Aanbevelingen ........................................................................................................................ 19
Literatuurlijst ......................................................................................................................................... 20
Bijlagen .................................................................................................................................................. 23
Bijlage A: Verslaglegging 0-meting ................................................................................................ 23
Bijlage B: Stakeholdersanalyse ...................................................................................................... 27
Bijlage C: Zoekplan en selectie artikelen ....................................................................................... 28
Bijlage D: Toestemmingsverklaring ............................................................................................... 40
Bijlage E: Interviewschema............................................................................................................ 42
3
