Module 1: Beargumenteren van zorg
(www.loesje.nl, 2012)
, Voorwoord
Mijn naam is …. Deze praktijkleerperiode vindt plaats in het Scheper ziekenhuis in Emmen. Ik loop
hier stage op de afdeling Neurologie. De meest voorkomende ziektebeelden op deze afdeling zijn;
herseninfarct, hersenbloeding, hersentumor, insulten, hersenletsel na een ongeluk of MS (mulitple
sclerose). De afdeling neurologie bevindt zich op oost 33. Tevens bevindt zich hier ook de neurocare.
Dit is een afdeling waar patiënten worden opgenomen met recente neurologische problemen die 24
uur per dag onder toezicht staan. Er kunnen monitoren aangesloten worden om vanachter de
computer de vitale functies te controleren. Bij plotselinge verandering kan er op deze manier snel
worden ingegrepen. Dit verslag zal zich volledig plaatsvinden op de verpleegafdeling van de
neurologie.
Inleiding
Het zorgplan in deze module is opgesteld voor een 70-jarige man die is binnengekomen in het
ziekenhuis op de spoedeisende hulp (SEH) met krachtsverlies rechts en afasie. Er zijn verschillende
onderzoeken in gang gezet om te kijken wat de patiënt heeft. Deze zijn terug te vinden in bijlage 2. Er
is geconstateerd dat de patiënt een lobaire bloeding in zijn hersenen heeft.
De patiënt is eerst opgenomen op de neurocare, hier is voor gekozen omdat de kans op
verdere achteruitgang aanwezig was en zijn bloeddruk goed in de gaten moest worden gehouden. Na
2 dagen was de patiënt voldoende ingesteld op zijn medicatie dat hij werd overgenomen op de
verpleegafdeling van de neurologie.
In dit verslag wordt hij beschreven als patiënt X in verband met de privacy van de patiënt.
Het zorgplan wordt door de zorgaanbieder samen met de patiënt opgesteld. Hierin staan de wensen
van de patiënt centraal. Er wordt rekening gehouden met de mogelijkheden van de patiënt en de
doelen die gesteld worden zijn hierop aangepast. Er wordt gekeken waarbij hulp nodig is en wat de
patiënt belangrijk vindt binnen het herstel. Het is een samenvatting van zorgvragen, zorgdoelen en
acties (Rijksoverheid, 2020).
Een model wat gebruikt kan worden voor klinisch redeneren is het model van Rosendal. Deze
bestaat uit 11 onderdelen waarin stap voor stap het verpleegkundig proces wordt uitgewerkt.
Hierdoor wordt er zorgvuldig gewerkt aan het verpleegproces wat leidt tot efficiënte uitvoering van
de zorg (Rosendal & Van Dorst, 2019). Er is voor dit model gekozen omdat het eenvoudig toe te
passen is in de theorie en praktijk.
Dit is een hoog-complexe casus omdat de patiënt afhankelijk is van zorgpersoneel wat betreft de
algemene dagelijkse levensverrichtingen (ADL) en hij weinig tot niet mobiel is. Daarnaast heeft de
patiënt net gerevalideerd voor een heupfractuur en was nog niet volledig hersteld. Hij heeft veel op
zijn bordje gehad het laatste jaar. Eerst een heupfractuur, daarna is zijn vrouw overleden en dan nu
de hersenbloeding. Dit heeft een grote impact op het psychische functioneren. Doordat hij geen
steun van zijn vrouw meer heeft voelt hij zich soms erg eenzaam. Hij is bang voor de toekomst of
alles weer goed gaat komen. In bijlage 7 wordt de complexiteit in kaart gebracht m.b.v. een
hulpmiddel.
Beargumenteren van zorg
Voor de verpleegkundige is het belangrijk om bewust na te blijven denken over het verlenen van
zorg. Bij het beargumenteren van zorg kan gebruik gemaakt worden van klinisch redeneren. Klinisch
redeneren is de vaardigheid om eigen observaties te kunnen koppelen aan medische kennis.
Hierdoor kan de verpleegkundige beargumenteren waarom bepaalde interventies worden ingezet
(Wilkinson, 2016).
Hieronder is een uitwerking te vinden van de module beargumenteren van zorg. In deze
module staan de volgende CANMED’S rollen centraal. Dit zijn de zorgverlener, de communicator en
de reflectieve EBP-professional.
2
(www.loesje.nl, 2012)
, Voorwoord
Mijn naam is …. Deze praktijkleerperiode vindt plaats in het Scheper ziekenhuis in Emmen. Ik loop
hier stage op de afdeling Neurologie. De meest voorkomende ziektebeelden op deze afdeling zijn;
herseninfarct, hersenbloeding, hersentumor, insulten, hersenletsel na een ongeluk of MS (mulitple
sclerose). De afdeling neurologie bevindt zich op oost 33. Tevens bevindt zich hier ook de neurocare.
Dit is een afdeling waar patiënten worden opgenomen met recente neurologische problemen die 24
uur per dag onder toezicht staan. Er kunnen monitoren aangesloten worden om vanachter de
computer de vitale functies te controleren. Bij plotselinge verandering kan er op deze manier snel
worden ingegrepen. Dit verslag zal zich volledig plaatsvinden op de verpleegafdeling van de
neurologie.
Inleiding
Het zorgplan in deze module is opgesteld voor een 70-jarige man die is binnengekomen in het
ziekenhuis op de spoedeisende hulp (SEH) met krachtsverlies rechts en afasie. Er zijn verschillende
onderzoeken in gang gezet om te kijken wat de patiënt heeft. Deze zijn terug te vinden in bijlage 2. Er
is geconstateerd dat de patiënt een lobaire bloeding in zijn hersenen heeft.
De patiënt is eerst opgenomen op de neurocare, hier is voor gekozen omdat de kans op
verdere achteruitgang aanwezig was en zijn bloeddruk goed in de gaten moest worden gehouden. Na
2 dagen was de patiënt voldoende ingesteld op zijn medicatie dat hij werd overgenomen op de
verpleegafdeling van de neurologie.
In dit verslag wordt hij beschreven als patiënt X in verband met de privacy van de patiënt.
Het zorgplan wordt door de zorgaanbieder samen met de patiënt opgesteld. Hierin staan de wensen
van de patiënt centraal. Er wordt rekening gehouden met de mogelijkheden van de patiënt en de
doelen die gesteld worden zijn hierop aangepast. Er wordt gekeken waarbij hulp nodig is en wat de
patiënt belangrijk vindt binnen het herstel. Het is een samenvatting van zorgvragen, zorgdoelen en
acties (Rijksoverheid, 2020).
Een model wat gebruikt kan worden voor klinisch redeneren is het model van Rosendal. Deze
bestaat uit 11 onderdelen waarin stap voor stap het verpleegkundig proces wordt uitgewerkt.
Hierdoor wordt er zorgvuldig gewerkt aan het verpleegproces wat leidt tot efficiënte uitvoering van
de zorg (Rosendal & Van Dorst, 2019). Er is voor dit model gekozen omdat het eenvoudig toe te
passen is in de theorie en praktijk.
Dit is een hoog-complexe casus omdat de patiënt afhankelijk is van zorgpersoneel wat betreft de
algemene dagelijkse levensverrichtingen (ADL) en hij weinig tot niet mobiel is. Daarnaast heeft de
patiënt net gerevalideerd voor een heupfractuur en was nog niet volledig hersteld. Hij heeft veel op
zijn bordje gehad het laatste jaar. Eerst een heupfractuur, daarna is zijn vrouw overleden en dan nu
de hersenbloeding. Dit heeft een grote impact op het psychische functioneren. Doordat hij geen
steun van zijn vrouw meer heeft voelt hij zich soms erg eenzaam. Hij is bang voor de toekomst of
alles weer goed gaat komen. In bijlage 7 wordt de complexiteit in kaart gebracht m.b.v. een
hulpmiddel.
Beargumenteren van zorg
Voor de verpleegkundige is het belangrijk om bewust na te blijven denken over het verlenen van
zorg. Bij het beargumenteren van zorg kan gebruik gemaakt worden van klinisch redeneren. Klinisch
redeneren is de vaardigheid om eigen observaties te kunnen koppelen aan medische kennis.
Hierdoor kan de verpleegkundige beargumenteren waarom bepaalde interventies worden ingezet
(Wilkinson, 2016).
Hieronder is een uitwerking te vinden van de module beargumenteren van zorg. In deze
module staan de volgende CANMED’S rollen centraal. Dit zijn de zorgverlener, de communicator en
de reflectieve EBP-professional.
2
