SLO 3
,Inhoudsopgave
1 De toetsing.................................................................................................5
1.1 Toet onderdelen........................................................................................................ 5
1.1.1 Verpleegkundige vaardigheid:............................................................................5
1.1.2 Klinisch rederenen: ............................................................................................ 5
1.2 Procedure................................................................................................................. 5
2 Injecteren IM............................................................................................... 7
2.1 Casus........................................................................................................................ 7
2.1.1 Medische voorgeschiedenis en medicatieoverzicht............................................7
2.1.2 Actueel............................................................................................................... 8
2.1.3 Vitale functies.................................................................................................... 8
2.1.4 EWS.................................................................................................................... 8
2.1.5 SBARR................................................................................................................ 9
2.1.6 Doel en indicatie van de handeling..................................................................11
2.2 Vilans protocol medicijnspuit klaar maken..............................................................11
2.2.1 Benodigdheden................................................................................................ 11
2.2.2 Voorbereiding .................................................................................................. 11
2.2.3 Controleer het medicijn en laat wanneer nodig een dubbele controle doen ....11
2.2.4 Vul het toedieningsetiket in .............................................................................11
2.3 Vilans protocol loodrechttechniek stretch...............................................................12
2.3.1 Benodigdheden................................................................................................ 12
2.3.2 Voorbereiding .................................................................................................. 12
2.3.3 Controleer het medicijn en laat wanneer nodig een dubbele controle doen ....12
2.3.4 Controleer de injectieplaats .............................................................................13
2.3.5 Injecteer het medicijn in de spier ....................................................................13
2.3.6 Verwijder de naald uit de huid .........................................................................13
2.3.7 Afronding ......................................................................................................... 13
2.4 Complicaties........................................................................................................... 13
2.5 Indicaties................................................................................................................ 14
2.6 Contra indicaties..................................................................................................... 14
3 Perifere infuuscanule inbrengen.................................................................17
3.1 Casus...................................................................................................................... 17
3.1.1 Medische voorgeschiedenis en medicatieoverzicht..........................................17
3.1.2 Actueel............................................................................................................. 18
3.1.3 Vitale functies.................................................................................................. 18
3.1.4 EWS.................................................................................................................. 18
3.1.5 SBARR.............................................................................................................. 20
3.1.6 Doel en indicatie van de handeling..................................................................24
3.2 Vilans protocol........................................................................................................ 24
3.2.1 Benodigdheden................................................................................................ 24
3.2.2 Voorbereiding .................................................................................................. 24
3.2.3 Controleer de flushvloeistof en laat wanneer nodig een dubbele controle doen
.................................................................................................................................. 24
3.2.4 Ontlucht zo nodig de connector .......................................................................24
3.2.5 Laat de cliënt de gewenste houding aannemen ..............................................24
3.2.6 Breng de stuwband aan ...................................................................................25
3.2.7 Breng de infuuscanule in .................................................................................25
3.2.8 Verwijder de opvoernaald ................................................................................25
3.2.9 Flush de infuuscanule ......................................................................................25
3.2.10 Plak de vleugels van de infuuscanule vast op de huid. ..................................25
, 3.2.11 Fixeer de infuuscanule met de transparante infuuspleister ...........................25
3.2.12 Afronding ....................................................................................................... 26
3.3 Complicaties........................................................................................................... 26
3.4 Indicaties................................................................................................................ 26
3.5 Contra indicaties..................................................................................................... 26
4 Eenmalig katheteriseren man/vrouw (bij aanvang van je proeve hoor je het
geslacht van je patiënt, man/vrouw).............................................................28
4.1 Casus...................................................................................................................... 28
4.1.1 Medische voorgeschiedenis en medicatieoverzicht..........................................28
4.1.2 Actueel............................................................................................................. 29
4.1.3 Vitale functies.................................................................................................. 29
4.1.4 EWS.................................................................................................................. 29
4.1.5 ABCDE.............................................................................................................. 29
4.1.6 SBARR.............................................................................................................. 30
4.1.7 Doel en indicatie van de handeling..................................................................32
4.2 Vilans protocol Man................................................................................................32
4.2.1 Aandachtspunten............................................................................................. 32
4.2.2 Materialen ....................................................................................................... 32
4.2.3 Voorbereiding .................................................................................................. 33
4.2.4 Laat de cliënt de gewenste houding aannemen ..............................................33
4.2.5 Trek handschoenen aan ..................................................................................33
4.2.6 Reinig de glanspenis met vochtige gaasjes .....................................................33
4.2.7 Als glijmiddel is voorgeschreven: Spuit het glijmiddel in de urethra-opening en
laat inwerken ............................................................................................................ 33
4.2.8 Verwissel de handschoenen en pas handhygiëne toe .....................................33
4.2.9 Maak de katheter klaar voor gebruik ...............................................................34
4.2.10 Breng de katheter in ......................................................................................34
4.2.11 Laat de urine aflopen ....................................................................................34
4.2.12 Verwijder de katheter ....................................................................................34
4.2.13 Afronding ....................................................................................................... 35
4.3 Vilans protocol vrouw.............................................................................................. 35
4.4 Aandachtspunten.................................................................................................... 35
4.4.1 Benodigdheden............................................................................................... 35
4.4.2 Voorbereiding .................................................................................................. 36
4.4.3 Laat de cliënt de gewenste houding aannemen ..............................................36
4.4.4 Trek handschoenen aan ..................................................................................36
4.4.5 Reinig de labia en urethra opening met vochtige gaasjes ...............................36
4.4.6 Als glijmiddel is voorgeschreven: Spuit het glijmiddel op en in de urethra-
opening en laat inwerken ......................................................................................... 36
4.4.7 Verwissel de handschoenen en pas handhygiëne toe .....................................37
4.4.8 Maak de katheter klaar voor gebruik ...............................................................37
4.4.9 Breng de katheter in ........................................................................................ 37
4.4.10 Laat de urine aflopen ....................................................................................37
4.4.11 Verwijder de katheter ....................................................................................37
4.4.12 Afronding ....................................................................................................... 38
4.5 Complicaties........................................................................................................... 38
4.6 Contra indicaties..................................................................................................... 38
4.7 Indicaties ............................................................................................................... 38
4.8 Complicaties vilans.................................................................................................39
Bloeding uit de blaas of de urethra..............................................................................39
,
,Inhoudsopgave
1 De toetsing.................................................................................................5
1.1 Toet onderdelen........................................................................................................ 5
1.1.1 Verpleegkundige vaardigheid:............................................................................5
1.1.2 Klinisch rederenen: ............................................................................................ 5
1.2 Procedure................................................................................................................. 5
2 Injecteren IM............................................................................................... 7
2.1 Casus........................................................................................................................ 7
2.1.1 Medische voorgeschiedenis en medicatieoverzicht............................................7
2.1.2 Actueel............................................................................................................... 8
2.1.3 Vitale functies.................................................................................................... 8
2.1.4 EWS.................................................................................................................... 8
2.1.5 SBARR................................................................................................................ 9
2.1.6 Doel en indicatie van de handeling..................................................................11
2.2 Vilans protocol medicijnspuit klaar maken..............................................................11
2.2.1 Benodigdheden................................................................................................ 11
2.2.2 Voorbereiding .................................................................................................. 11
2.2.3 Controleer het medicijn en laat wanneer nodig een dubbele controle doen ....11
2.2.4 Vul het toedieningsetiket in .............................................................................11
2.3 Vilans protocol loodrechttechniek stretch...............................................................12
2.3.1 Benodigdheden................................................................................................ 12
2.3.2 Voorbereiding .................................................................................................. 12
2.3.3 Controleer het medicijn en laat wanneer nodig een dubbele controle doen ....12
2.3.4 Controleer de injectieplaats .............................................................................13
2.3.5 Injecteer het medicijn in de spier ....................................................................13
2.3.6 Verwijder de naald uit de huid .........................................................................13
2.3.7 Afronding ......................................................................................................... 13
2.4 Complicaties........................................................................................................... 13
2.5 Indicaties................................................................................................................ 14
2.6 Contra indicaties..................................................................................................... 14
3 Perifere infuuscanule inbrengen.................................................................17
3.1 Casus...................................................................................................................... 17
3.1.1 Medische voorgeschiedenis en medicatieoverzicht..........................................17
3.1.2 Actueel............................................................................................................. 18
3.1.3 Vitale functies.................................................................................................. 18
3.1.4 EWS.................................................................................................................. 18
3.1.5 SBARR.............................................................................................................. 20
3.1.6 Doel en indicatie van de handeling..................................................................24
3.2 Vilans protocol........................................................................................................ 24
3.2.1 Benodigdheden................................................................................................ 24
3.2.2 Voorbereiding .................................................................................................. 24
3.2.3 Controleer de flushvloeistof en laat wanneer nodig een dubbele controle doen
.................................................................................................................................. 24
3.2.4 Ontlucht zo nodig de connector .......................................................................24
3.2.5 Laat de cliënt de gewenste houding aannemen ..............................................24
3.2.6 Breng de stuwband aan ...................................................................................25
3.2.7 Breng de infuuscanule in .................................................................................25
3.2.8 Verwijder de opvoernaald ................................................................................25
3.2.9 Flush de infuuscanule ......................................................................................25
3.2.10 Plak de vleugels van de infuuscanule vast op de huid. ..................................25
, 3.2.11 Fixeer de infuuscanule met de transparante infuuspleister ...........................25
3.2.12 Afronding ....................................................................................................... 26
3.3 Complicaties........................................................................................................... 26
3.4 Indicaties................................................................................................................ 26
3.5 Contra indicaties..................................................................................................... 26
4 Eenmalig katheteriseren man/vrouw (bij aanvang van je proeve hoor je het
geslacht van je patiënt, man/vrouw).............................................................28
4.1 Casus...................................................................................................................... 28
4.1.1 Medische voorgeschiedenis en medicatieoverzicht..........................................28
4.1.2 Actueel............................................................................................................. 29
4.1.3 Vitale functies.................................................................................................. 29
4.1.4 EWS.................................................................................................................. 29
4.1.5 ABCDE.............................................................................................................. 29
4.1.6 SBARR.............................................................................................................. 30
4.1.7 Doel en indicatie van de handeling..................................................................32
4.2 Vilans protocol Man................................................................................................32
4.2.1 Aandachtspunten............................................................................................. 32
4.2.2 Materialen ....................................................................................................... 32
4.2.3 Voorbereiding .................................................................................................. 33
4.2.4 Laat de cliënt de gewenste houding aannemen ..............................................33
4.2.5 Trek handschoenen aan ..................................................................................33
4.2.6 Reinig de glanspenis met vochtige gaasjes .....................................................33
4.2.7 Als glijmiddel is voorgeschreven: Spuit het glijmiddel in de urethra-opening en
laat inwerken ............................................................................................................ 33
4.2.8 Verwissel de handschoenen en pas handhygiëne toe .....................................33
4.2.9 Maak de katheter klaar voor gebruik ...............................................................34
4.2.10 Breng de katheter in ......................................................................................34
4.2.11 Laat de urine aflopen ....................................................................................34
4.2.12 Verwijder de katheter ....................................................................................34
4.2.13 Afronding ....................................................................................................... 35
4.3 Vilans protocol vrouw.............................................................................................. 35
4.4 Aandachtspunten.................................................................................................... 35
4.4.1 Benodigdheden............................................................................................... 35
4.4.2 Voorbereiding .................................................................................................. 36
4.4.3 Laat de cliënt de gewenste houding aannemen ..............................................36
4.4.4 Trek handschoenen aan ..................................................................................36
4.4.5 Reinig de labia en urethra opening met vochtige gaasjes ...............................36
4.4.6 Als glijmiddel is voorgeschreven: Spuit het glijmiddel op en in de urethra-
opening en laat inwerken ......................................................................................... 36
4.4.7 Verwissel de handschoenen en pas handhygiëne toe .....................................37
4.4.8 Maak de katheter klaar voor gebruik ...............................................................37
4.4.9 Breng de katheter in ........................................................................................ 37
4.4.10 Laat de urine aflopen ....................................................................................37
4.4.11 Verwijder de katheter ....................................................................................37
4.4.12 Afronding ....................................................................................................... 38
4.5 Complicaties........................................................................................................... 38
4.6 Contra indicaties..................................................................................................... 38
4.7 Indicaties ............................................................................................................... 38
4.8 Complicaties vilans.................................................................................................39
Bloeding uit de blaas of de urethra..............................................................................39
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