Robert Telman Dilemma 5
K8P1B
Omgaan met de belangen van de zorgvrager en de mantelzorger en/of
naasten versus beleid en mogelijkheden van de organisatie.
‘De verpleegkundige staat voor de opgave om te gaan met en oplossingen te zoeken voor wensen, belangen,
mogelijkheden van de zorgvrager die indruisen tegen de wensen, belangen, mogelijkheden van de organisatie.
Ze weegt de wensen en behoeften van de zorgvrager af tegen de (financiële) mogelijkheden, beperkingen en
uitgangspunten van de organisatie. Indien nodig stelt ze kaders en beleid van de organisatie ter discussie bij
collega's en leidinggevenden en kiest hiervoor een passende strategie. Ze toont de bereidheid een open
discussie hiertoe aan te gaan en in redelijkheid naar opties en mogelijkheden te kijken. Ze toont bereidheid mee
te denken over oplossingen voor knelpunten. Ze herkent overbelasting van de mantelzorger en/of naasten en
weet wanneer ze haar leidinggevende hierbij in moet schakelen.’
De situatie
Op de afdeling verblijft een 56 jarige man van Turkse komaf. Dhr is gediagnosticeerd met
neurocognitieve schade en een stoornis in het schizofreniespectrum. Dhr is de nederlandse taal door
de neurocognitieve schade verleerd. Dhr. laat op de afdeling weinig tot geen ADL zorg toe. Dhr. wilt
bijna steevast niet gedoucht worden, terwijl dhr. met grote regelmaat ernstig vervuild van urine en def
is. Nu is er sinds enige tijd de hulp ingeschakeld van familie. Twee familieleden komen dhr. eenmaal
per week wassen/douchen en gaan vervolgens wat met dhr eten. Bij dit eten is dan ook vaak de
moeder van dhr. aanwezig. Dit heeft zichtbaar een goed effect op dhr. Familie heeft een betere
ingang bij dhr. omtrent de ADL zorg en ook na contact met familie lijkt dhr. beter gestemd. Deze
constructie werkt zijn vruchten af. Echter is er nu een tijd aangebroken van wisselende Corona
maatregelen waarbij bezoek weinig mogelijk is. Op moment van schrijven mag er 1 vast persoon per
week op bezoek komen. Nu is het verrichten van de ADL zorg door familie niet mogelijk om met 1
persoon te doen. Om deze reden wordt er een uitzondering gemaakt op het bezoekbeleid bij dhr. 2
familieleden mogen dhr. komen wassen en vervolgens wat met hem eten in de vooraf aangewezen
ruimte. Met deze constructie is het onmogelijk voor de moeder van dhr. om hem te bezoeken. Mw. is
al op leeftijd en laat het wassen van dhr. liever over aan anderen, wat logisch is.
De familieleden die dhr. komen wassen geven aan dat moeder in de hal zit en dhr. graag zou willen
zien. Ook zeggen zij dat het vorige keer geen probleem zou zijn geweest en dat dhr. en moeder
elkaar ‘gewoon’ mochten zien.
Formuleer het dilemma
Laat ik dhr. alsnog naar zijn moeder gaan ondanks dit tegen de richtlijnen en afspraken is?
Welke belangen spelen er mee en voor wie
Van de cliënt: Dhr. zou graag zijn moeder willen zien.
Van familie: Moeder van dhr. mist hem en wilt hem graag zien.
Van mijzelf: Ik gun het dhr. om zijn moeder te zien en vice versa. Al moet ik mij ook aan de mij
bekende richtlijnen en afspraken houden.
Van de organisatie: De organisatie heeft zich aan de landelijke richtlijnen te houden. Er wordt al
zelfs een uitzondering gemaakt op het feit dat twee familieleden dhr. komen douchen in plaats van de
toegestane 1 persoon.
Afweging en keuze
Laat ik dhr. naar zijn moeder gaan? Ik weet dat dhr. zelf en de familie dit erg zou waarderen en ik zou
hen dit ook willen gunnen. Echter wanneer ik dit zal doen ga ik in tegen de gemaakte afspraken en
kan het zijn dat familie dit vaker zal willen waardoor er in de toekomst weer onenigheid over dit euvel
kan komen tussen verpleging en familie.
K8P1B
Omgaan met de belangen van de zorgvrager en de mantelzorger en/of
naasten versus beleid en mogelijkheden van de organisatie.
‘De verpleegkundige staat voor de opgave om te gaan met en oplossingen te zoeken voor wensen, belangen,
mogelijkheden van de zorgvrager die indruisen tegen de wensen, belangen, mogelijkheden van de organisatie.
Ze weegt de wensen en behoeften van de zorgvrager af tegen de (financiële) mogelijkheden, beperkingen en
uitgangspunten van de organisatie. Indien nodig stelt ze kaders en beleid van de organisatie ter discussie bij
collega's en leidinggevenden en kiest hiervoor een passende strategie. Ze toont de bereidheid een open
discussie hiertoe aan te gaan en in redelijkheid naar opties en mogelijkheden te kijken. Ze toont bereidheid mee
te denken over oplossingen voor knelpunten. Ze herkent overbelasting van de mantelzorger en/of naasten en
weet wanneer ze haar leidinggevende hierbij in moet schakelen.’
De situatie
Op de afdeling verblijft een 56 jarige man van Turkse komaf. Dhr is gediagnosticeerd met
neurocognitieve schade en een stoornis in het schizofreniespectrum. Dhr is de nederlandse taal door
de neurocognitieve schade verleerd. Dhr. laat op de afdeling weinig tot geen ADL zorg toe. Dhr. wilt
bijna steevast niet gedoucht worden, terwijl dhr. met grote regelmaat ernstig vervuild van urine en def
is. Nu is er sinds enige tijd de hulp ingeschakeld van familie. Twee familieleden komen dhr. eenmaal
per week wassen/douchen en gaan vervolgens wat met dhr eten. Bij dit eten is dan ook vaak de
moeder van dhr. aanwezig. Dit heeft zichtbaar een goed effect op dhr. Familie heeft een betere
ingang bij dhr. omtrent de ADL zorg en ook na contact met familie lijkt dhr. beter gestemd. Deze
constructie werkt zijn vruchten af. Echter is er nu een tijd aangebroken van wisselende Corona
maatregelen waarbij bezoek weinig mogelijk is. Op moment van schrijven mag er 1 vast persoon per
week op bezoek komen. Nu is het verrichten van de ADL zorg door familie niet mogelijk om met 1
persoon te doen. Om deze reden wordt er een uitzondering gemaakt op het bezoekbeleid bij dhr. 2
familieleden mogen dhr. komen wassen en vervolgens wat met hem eten in de vooraf aangewezen
ruimte. Met deze constructie is het onmogelijk voor de moeder van dhr. om hem te bezoeken. Mw. is
al op leeftijd en laat het wassen van dhr. liever over aan anderen, wat logisch is.
De familieleden die dhr. komen wassen geven aan dat moeder in de hal zit en dhr. graag zou willen
zien. Ook zeggen zij dat het vorige keer geen probleem zou zijn geweest en dat dhr. en moeder
elkaar ‘gewoon’ mochten zien.
Formuleer het dilemma
Laat ik dhr. alsnog naar zijn moeder gaan ondanks dit tegen de richtlijnen en afspraken is?
Welke belangen spelen er mee en voor wie
Van de cliënt: Dhr. zou graag zijn moeder willen zien.
Van familie: Moeder van dhr. mist hem en wilt hem graag zien.
Van mijzelf: Ik gun het dhr. om zijn moeder te zien en vice versa. Al moet ik mij ook aan de mij
bekende richtlijnen en afspraken houden.
Van de organisatie: De organisatie heeft zich aan de landelijke richtlijnen te houden. Er wordt al
zelfs een uitzondering gemaakt op het feit dat twee familieleden dhr. komen douchen in plaats van de
toegestane 1 persoon.
Afweging en keuze
Laat ik dhr. naar zijn moeder gaan? Ik weet dat dhr. zelf en de familie dit erg zou waarderen en ik zou
hen dit ook willen gunnen. Echter wanneer ik dit zal doen ga ik in tegen de gemaakte afspraken en
kan het zijn dat familie dit vaker zal willen waardoor er in de toekomst weer onenigheid over dit euvel
kan komen tussen verpleging en familie.
