WERKEN AAN GEZONDHEID
Naam:
Studentnummer:
Docentbegeleider:
Werkbegeleider:
Praktijkleerplaats: Zonnehuisgroep Noord,
Zonnehuis Wiemersheerd
Praktijkleerperiode: 2
Datum: 10/06/2020
,Inhoud
Inleiding ................................................................................................................................................... 3
Casusomschrijving ................................................................................................................................... 4
Het model van Rosendal ......................................................................................................................... 5
Stap 1: Vertrouwen winnen ................................................................................................................ 5
Stap 2: Anamnese op basis van de 11 gezondheidspatronen van Gordon ......................................... 6
Medische voorgeschiedenis ............................................................................................................ 6
Medicatiegebruik............................................................................................................................. 6
De 11 gezondheidspatronen van Gordon ....................................................................................... 8
Stap 3: Oorzaken en gevolgen ordenen ............................................................................................ 10
Geneeskundige methodiek............................................................................................................ 10
Model van LaLonde ....................................................................................................................... 14
Analyse van leefstijl en gedrag ...................................................................................................... 15
Stages of change............................................................................................................................ 16
Stap 4: Mogelijke diagnoses voorleggen aan de cliënt ..................................................................... 17
Stap 5: Toetsen van zelfredzaamheid ............................................................................................... 18
Zelfredzaamheidsradar.................................................................................................................. 18
Ecogram ......................................................................................................................................... 20
Stap 6: Diagnoses vastleggen en voorleggen .................................................................................... 21
Prioriteren ..................................................................................................................................... 21
Diagnoses voorleggen ................................................................................................................... 21
Stap 7: Resultaten ............................................................................................................................. 22
Stap 8: Interventies ........................................................................................................................... 23
Stap 9: Toewijzen en/of doorverwijzen ............................................................................................ 25
Stap 10: Implementatieplan starten ................................................................................................. 26
Stap 11:Monitoren en evalueren ...................................................................................................... 28
Bibliografie ............................................................................................................................................ 30
,Inleiding
Voor de opleiding HBO-Verpleegkunde is het de bedoeling dat er een aantal modules worden
afgerond tijdens de stages in het derde en vierde leerjaar. Een van de modules is ‘Werken aan
gezondheid’. Tijdens praktijkleerperiode 2 loop ik stage in Zonnehuis Wiemersheerd te Loppersum
op de verpleeghuis afdeling. Hier heb ik de module ‘Werken aan gezondheid’ doorlopen. Er zijn twee
canMEDS-rollen die nodig zijn voor deze module. De rol als zorgverlener en de rol als
gezondheidsbevorderaar worden beoefend. Als zorgverlener is een verpleegkundige gericht op het
verbeteren van de zelfmanagement van een cliënt in zijn of haar sociale context. Als
gezondheidsbevorderaar bevordert de verpleegkundige de gezondheid van een cliënt door
preventieve zorg te organiseren en toe te passen gericht op het bevorderen van zelfmanagement
(Rosendal, 2015). Voor deze module wordt er een preventieplan opgesteld voor een van de cliënten
binnen Wiemersheerd. Er is hierbij gekozen voor mw. W. In verband met privacy hou ik het in dit
verslag bij deze afkorting en niet bij haar volle naam. Mw. W. is gekozen voor deze opdracht omdat
zij hier wordt gezien als hoog complex. Mw. W. heeft lichamelijke zorg maar ook psychische zorg
nodig. Er zijn allerlei risico’s op gezondheidsproblemen waar op dit moment niks aan gedaan wordt.
Tijdens het werken aan deze module ga ik als verpleegkundige in opleiding kijken naar de risico’s en
ga ik kijken of de zorg kan worden aangepast om de risico’s te verkleinen en de kwaliteit van haar
leven te verbeteren.
, Casusomschrijving
Mw. W. is 93 jaar en woont inmiddels bijna drie jaar in Zonnehuis Wiemersheerd te Loppersum. Zij is
hier komen wonen omdat zij structuur nodig had door haar ziektegeschiedenis. In 2013 is Alzheimer
dementie vastgesteld bij mw. De Alzheimer dementie uit zich in de achteruitgang van cognitie en
oriëntatie.
Mw. heeft een lichte vorm van astma. Dit komt niet omdat mw. zelf rookte in het verleden maar
omdat mw. veel meerookte met haar man. Mw. krijgt hier pufjes voor. In het verleden heeft mw.
tweemaal een TIA doorgemaakt. Dit heeft verder geen schade achtergelaten.
Mw. heeft macula degeneratie aan beide ogen. Links ziet zij maar 30 procent en op haar rechteroog
heeft zij een macula litteken waardoor mw. met dit oog helemaal niks ziet. Mw. heeft veel last van
oog pijn aan het rechter oog.
In 2017 is osteoporose vastgesteld bij mw. en in 2019 heeft mw. een urineweginfectie gehad wat een
delier als gevolg had. Mw. haar fysieke activiteit is hierna erg achteruit gegaan.
Mw. geeft aan geen hobby’s te hebben omdat zij toch niks ziet en omdat mw. veel hoofdpijn heeft
door migraine wat is vastgesteld bij mw. Eerder kwam mw. zelfstandig veel buiten. Mw. heeft altijd
genoten van het buitenleven maar tegenwoordig zit mw. alleen op haar kamer en ligt mw. het
grootste deel van de dag op bed. Ook geeft mw. vaak een sombere indruk.
Door de sombere indruk van mw. en alle factoren die hierboven genoemd zijn is er risico dat mw. in
een depressie terecht komt. Eind 2019 heeft een psycholoog onderzoek naar mw. haar stemming
gedaan maar hier is toen niks uitgekomen. Omdat er nog geen verandering in mw. haar gedrag is
gekomen is het risico nog steeds aanwezig dat zij wel in een depressie komt. Voor de module
‘werken aan gezondheid’ zal er een preventieplan worden opgesteld.
Naam:
Studentnummer:
Docentbegeleider:
Werkbegeleider:
Praktijkleerplaats: Zonnehuisgroep Noord,
Zonnehuis Wiemersheerd
Praktijkleerperiode: 2
Datum: 10/06/2020
,Inhoud
Inleiding ................................................................................................................................................... 3
Casusomschrijving ................................................................................................................................... 4
Het model van Rosendal ......................................................................................................................... 5
Stap 1: Vertrouwen winnen ................................................................................................................ 5
Stap 2: Anamnese op basis van de 11 gezondheidspatronen van Gordon ......................................... 6
Medische voorgeschiedenis ............................................................................................................ 6
Medicatiegebruik............................................................................................................................. 6
De 11 gezondheidspatronen van Gordon ....................................................................................... 8
Stap 3: Oorzaken en gevolgen ordenen ............................................................................................ 10
Geneeskundige methodiek............................................................................................................ 10
Model van LaLonde ....................................................................................................................... 14
Analyse van leefstijl en gedrag ...................................................................................................... 15
Stages of change............................................................................................................................ 16
Stap 4: Mogelijke diagnoses voorleggen aan de cliënt ..................................................................... 17
Stap 5: Toetsen van zelfredzaamheid ............................................................................................... 18
Zelfredzaamheidsradar.................................................................................................................. 18
Ecogram ......................................................................................................................................... 20
Stap 6: Diagnoses vastleggen en voorleggen .................................................................................... 21
Prioriteren ..................................................................................................................................... 21
Diagnoses voorleggen ................................................................................................................... 21
Stap 7: Resultaten ............................................................................................................................. 22
Stap 8: Interventies ........................................................................................................................... 23
Stap 9: Toewijzen en/of doorverwijzen ............................................................................................ 25
Stap 10: Implementatieplan starten ................................................................................................. 26
Stap 11:Monitoren en evalueren ...................................................................................................... 28
Bibliografie ............................................................................................................................................ 30
,Inleiding
Voor de opleiding HBO-Verpleegkunde is het de bedoeling dat er een aantal modules worden
afgerond tijdens de stages in het derde en vierde leerjaar. Een van de modules is ‘Werken aan
gezondheid’. Tijdens praktijkleerperiode 2 loop ik stage in Zonnehuis Wiemersheerd te Loppersum
op de verpleeghuis afdeling. Hier heb ik de module ‘Werken aan gezondheid’ doorlopen. Er zijn twee
canMEDS-rollen die nodig zijn voor deze module. De rol als zorgverlener en de rol als
gezondheidsbevorderaar worden beoefend. Als zorgverlener is een verpleegkundige gericht op het
verbeteren van de zelfmanagement van een cliënt in zijn of haar sociale context. Als
gezondheidsbevorderaar bevordert de verpleegkundige de gezondheid van een cliënt door
preventieve zorg te organiseren en toe te passen gericht op het bevorderen van zelfmanagement
(Rosendal, 2015). Voor deze module wordt er een preventieplan opgesteld voor een van de cliënten
binnen Wiemersheerd. Er is hierbij gekozen voor mw. W. In verband met privacy hou ik het in dit
verslag bij deze afkorting en niet bij haar volle naam. Mw. W. is gekozen voor deze opdracht omdat
zij hier wordt gezien als hoog complex. Mw. W. heeft lichamelijke zorg maar ook psychische zorg
nodig. Er zijn allerlei risico’s op gezondheidsproblemen waar op dit moment niks aan gedaan wordt.
Tijdens het werken aan deze module ga ik als verpleegkundige in opleiding kijken naar de risico’s en
ga ik kijken of de zorg kan worden aangepast om de risico’s te verkleinen en de kwaliteit van haar
leven te verbeteren.
, Casusomschrijving
Mw. W. is 93 jaar en woont inmiddels bijna drie jaar in Zonnehuis Wiemersheerd te Loppersum. Zij is
hier komen wonen omdat zij structuur nodig had door haar ziektegeschiedenis. In 2013 is Alzheimer
dementie vastgesteld bij mw. De Alzheimer dementie uit zich in de achteruitgang van cognitie en
oriëntatie.
Mw. heeft een lichte vorm van astma. Dit komt niet omdat mw. zelf rookte in het verleden maar
omdat mw. veel meerookte met haar man. Mw. krijgt hier pufjes voor. In het verleden heeft mw.
tweemaal een TIA doorgemaakt. Dit heeft verder geen schade achtergelaten.
Mw. heeft macula degeneratie aan beide ogen. Links ziet zij maar 30 procent en op haar rechteroog
heeft zij een macula litteken waardoor mw. met dit oog helemaal niks ziet. Mw. heeft veel last van
oog pijn aan het rechter oog.
In 2017 is osteoporose vastgesteld bij mw. en in 2019 heeft mw. een urineweginfectie gehad wat een
delier als gevolg had. Mw. haar fysieke activiteit is hierna erg achteruit gegaan.
Mw. geeft aan geen hobby’s te hebben omdat zij toch niks ziet en omdat mw. veel hoofdpijn heeft
door migraine wat is vastgesteld bij mw. Eerder kwam mw. zelfstandig veel buiten. Mw. heeft altijd
genoten van het buitenleven maar tegenwoordig zit mw. alleen op haar kamer en ligt mw. het
grootste deel van de dag op bed. Ook geeft mw. vaak een sombere indruk.
Door de sombere indruk van mw. en alle factoren die hierboven genoemd zijn is er risico dat mw. in
een depressie terecht komt. Eind 2019 heeft een psycholoog onderzoek naar mw. haar stemming
gedaan maar hier is toen niks uitgekomen. Omdat er nog geen verandering in mw. haar gedrag is
gekomen is het risico nog steeds aanwezig dat zij wel in een depressie komt. Voor de module
‘werken aan gezondheid’ zal er een preventieplan worden opgesteld.
