Samenvatting EPA neurologie te Erasmus

Hoogcomplexe zorg samenvatting


Neurologie

, M.b.t neurologische infecties:

 beschrijven van de oorzaken van een bacteriële en virale meningitis;
 herkennen van de symptomen van een bacteriële en virale meningitis;
 beschrijven van de kenmerken van het liquor bij een bacteriële en virale meningitis;
 beschrijven van het verschil tussen de bacteriële en virale meningitis;
 beschrijven van de behandeling van een bacteriële en virale meningitis;
 beschrijven van de contra-indicaties van een lumbaalpunctie;
 beschrijven van de oorzaken, symptomen en behandeling van een hersenabces.

M.b.t. aandoeningen van de spieren en het zenuwstelsel:

 beschrijven van de oorzaken van Guillan-Barré en Myasthenia Gravis;
 beschrijven van de behandeling van Guillan-Barré en Myasthenia Gravis;
 herkennen van symptomen bij Guillan-Barré en Myasthenia Gravis;
 beschrijven van de kenmerken van het liquor bij Guillan-Barré;
 beschrijven van de diagnosestelling bij Guillan-Barré en Myasthenia Gravis.

M.b.t. status epilepticus:

 beschrijven wanneer gesproken wordt van een status epilepticus;
 beschrijven en toepassen van het behandelschema bij een status epilepticus.

M.b.t. Cerebralebloedingen:

 beschrijven van de oorzaken en riscofactoren van de verschillende cerebrale bloedingen;
 beschrijven van de symptomen van de verschillende cerebrale bloedingen;
 beschrijven van de behandeling van de verschillende cerebrale bloedingen.

M.b.t. herseninfarct:

 beschrijven van de oorzaken en risicofactoren van een herseninfarct;
 beschrijven van de symptomen van een herseninfarct;
 beschrijven van de behandeling van een herseninfarct;
 beschrijven van de secundaire preventie bij een herseninfarct;
 beschrijven van de principes van intraveneuze en intra-arteriële behandeling (trombolyse en
trombectomie);
 beschrijven van de indicaties voor trombolyse en trombectomie;
 beschrijven van de contra-indicaties voor trombolyse en trombectomie;
 beschrijven van de complicaties van trombolyse.

M.b.t. postanoxische encefalopathie:

 beschrijven van de oorzaken van een postanoxische encefalopathie;
 beschrijven van de pathofysiologie van een postanoxische encefalopathie;
 beschrijven van de symptomen van postanoxische encefalopathie;
 beschrijven van de diagnosestelling en onderzoeken bij postanoxische encefalopthie.

, Hersenabces

- een abces is een gekapselde holte gevuld met pus, leukocyten en bacteriën binnen het hersen
parachym
- Hersenabces is een zeldzame aandoening
- Diagnose
1. CT-scan en MRI met contrast
2. Lumbaalpunctie risicovol
- Verwekker
1. Onderzoek pus door middel van een biopt
- Oorzaken
1. Doorgebroken infectie vanuit het oor (otitis), de bijholten of ontstoken gebit
2. Infectie rondom een vreemd voorwerp (trauma)
3. Gevolg hersenoperatie of pneumonie
4. Hartafwijking -> slagaders -> bacteriën in hersenen
5. Bij verzwakte weerstand (chronische oor of bijholteontstekingen), aangeboren
hartafwijking, defecten longvaten en mensen met een drain in de hersenen
 Symptomen
- Afhankelijk van de locatie van het abces
- Verhoogde intracraniële druk
- Symptomen door ruimte innemende proces en de zwelling die om het abces heen zit
1. Cerebrum (grote hersenen): hoofdpijn, neurologische uitval en epileptische
insulten
2. Cerebellum (kleine hersenen): hoofdpijn, misselijkheid, braken, duizeligheid en
kans op hydrocefalie
- 50% geen koorts
- Hersenabces op CT scan -> zwarte vlek met witte rand. Zwarte vlek is de holte met pus, de
witte rand is het kapsel van het abces
 Behandeling
- Geen liquor punctie maar punctie in het abces zelf door neurochirurg
1. Wordt ontlast
- Antibiotica 6 weken, afhankelijk van de verwekker
- Stereotactisch biopt (bij meerdere of dieper gelegen abcessen) biopt onder geleiding van
echografie
- Operatief legen en spoelen van het abces