Samenvatting Leerdoelen echografie leerjaar 1 uitgeschreven

LEERDOELEN PERIODE 1:


DE TOPOGRAFISCHE ANATOMIE VAN DE AORTA ABDOMINALIS MET AFTAKKINGEN EN DE VENA
CAVA INFERIOR MET INMONDINGEN BESCHRIJVEN;




Aorta aftakkingen

 Truncus coeliacus
o Arteria lienalis
o Arteria gasterica sinistra
o Arteria hepatica communis
 Arteria mesenterica superior
 Arteria renalis dextra/sinistra
 Bifurcatie
 Arteria illiaca communis dextra/sinistra

,Vena cava inmondingen

 Vena hepatica sinistra/media/dextra
 Vena renalis dextra/sinistra

OMSCHRIJVEN HOE DE GEVRAAGDE PATHOLOGIE ZICH ECHOGRAFISCH PRESENTEERT;

Pathologie aorta

 AAA-aneurysma aorta abdominalis

o Meting AP in transversaal vlak
o Tot 2,5 cm normaal
o >2,5 ectase verwijding
o >3,0 cm anaurysma
o Behandeling vrouwen > 5 cm
Mannen > 5,5 cm
o Risico's:
 + 60 jaar
 Mannelijk geslacht
 Roken
 Verhoogd cholesterol
 Atherosclerose
 Familiare belasting
 Hypertensie, hoge bloeddruk
 Overgewicht
o Behandelen met endoprothese of EVAR, endo vascular aneurysm repair
 Dissectie
o Scheur in intima (binnenste laag)
 Artherosclerose
o Veroudering/beschadiging arterie vaatwand
o Ontstaat door plaquevorming: kalk, vet, bindweefsel
o gevolg een vernauwing van bloedvat stenose  occlusie
 Stenose
o Vernauwing
 Occlusie
o Vat zit dicht, etalagebenen, wachten tot bloed meer opgang komt
 Trombose
o Bloedstolsel
o Arteriële trombus o.b.v bloedplaatjes bij beschadiging vaatwand
Bloeding in arteriosclerose of aneurysma
 Embolie
o Trombose die los schiet en ergens anders gaat vastlopen

,Pathologie Vena cava inferior
 Stuwing
o Verwijding door problemen in het hart. Bloed uit de lever wordt niet voldoende terug
gepompt naar het hart
 Trombus
o Stolsel in de vena cava
o Veneuze trombus triade van Virchow, bij lang geen beweging, na
een verlamd of langdurig in mobiel, na een trauma of
operatie, bij ziektes of tumoren.

DE INVLOED VAN DE TECHNISCHE PARAMETERS BESCHRIJVEN;

 Preset instelling wat je gaat vastleggen --> abdomen
 Gain versterken terugkomend geluid, maakt het beeld lichter of donker
 TGC time gain compensation zelf te bepalen gain
 Focus op/onder gewenste structuur, hoogst mogelijke laterale resolutie
 Frequentie lage frequentie meer structuren, lage resolutie
Hoge frequentie minder diep, hoge resolutie
 Diepte zo diep dat structuren in onderste gedeelte komen
Aorta abdominalis Vena cava inferior
Arterie (zuurstofrijk) Vena (zuurstofarm)
Duidelijke wand Wand alleen zichtbar als die loodrecht wordt
getroffen
Pulseert (klopt) Fladdert/golft
Aftakking ventraal (voor) Geen in mondingen ventraal
Links Rechts
Richt caudaal, ventraal verloop Horizontaal verloopt door lever
Bloeddruk (vorm en kun je niet dichtdrukken, Geen bloeddruk
comprimeert)
In mondingen caudaal in hart te zien


Dorsaal rugzijde
Ventraal buikzijde




Sagittaal transversaal

, LEERDOELEN PERIODE 2:
DE TOPOGRAFISCHE ANATOMIE VAN DE VENA LIENALIS, MESENTERICA SUPERIOR, CONFLUENS
EN INTRA- EN EXTRA-HEPATISCHE VENA PORTAE, VENA PORTA RAMUS SINISTRA, VENA PORTA
RAMUS DEXTRA EN VENAE HEPATICAE;

Intrahepatische

 Vena portae ramus dextra/sinistra
 Vena portae

Rond de lever gaat het over na extrahepatisch

Extrahepatisch

 Confluens
 Vena lienalis
 Vena mesenterica superior




OMSCHRIJVEN HOE DE GEVRAAGDE PATHOLOGIE ZICH PRESENTEERT:

 Trombus in vena portae
o Oorzaken, triade van virchow
 Beschadiging vaatwand trauma – chirurgische ingreep
 Hypercoagulabiteit maligniteit en zwangerschap
 Stase  hartfalen
 Trombose portaal systeem
o Zeldzaam
o Oorzaak ziekten in beenmerg aanmaak van te veel cellen
o Leukemie
o Stollingsafwijkingen
o Triade van virchow
o Zichtbaar als echoarm
 Stuwing venae hepaticae en vena cava inferior
o O.b.v. hartfalen
o Rechts decompensatio cordis = dc
o Hartfalen aan rechterkant
o Oorzaak: klepinsufficiëntie/werking of links dc
o Ontstaan: verhoogde centrale veneuze druk
o Gevolg: vocht, dikke benen, perifeer oedeem, ascites
o Zichtbaar als vergroot en verdikt