Leerdoelen taak 7: De longfuncteteet. De biometriet aan het
werk.
De student kan het werk van een biometrist beschrijven bij een COPD-patintt
Een biometrist voert allerlei metnnen uit aan het menselijk lichaam. Bij iemand met COPD
voert een biometrist een maximale inspanninnstest (met daarbij altjd een arts) en de
lonnfunctetest (met bodybox) uit. Ook voert een biometrist de peakfoometnn uitt maar dit
man jij als fysiotherapeut ook doen.
Biometrie is een combinate tussen mens en techniek. Een biometrist voert met behulp van
meetapparatuur allerlei metnnen uit aan het menselijk lichaam en interpreteert en analyseert deze
nenevens ook.
De student kan uitleggen wat een longfunctetest met bodybox inhoudtt
Er zijn verschillende soorten methoden om de oerkinn van de lonnen te onderzoeken. De keuze
van de methode hannt samen met de aard van de klachten en de aandoeninn die daarbij
monelijk een rol speelt.
De verschillende soorten onderzoek zijn:
Spirometrie (foowvolume))
Bij spirometrie onderzoek oordt de lonninhoud bepaald. Daarnaast oordt ook bepaald hoe snel de
lucht inw en uitneademd kan oorden. Dit onderzoek neef onder andere informate over de
hoeveelheid lucht die een patint maximaal inwen uit kan ademen. Voor het eerste nedeelte vraant
de lonnfuncteassistent om eerst rustn zo ver monelijk uit te adement om daarna rustn zo diep
monelijk in te ademen. Voor het toeede nedeelte moet de patint zo diep monelijk inademen. De
metnnen oorden een aantal keer herhaald om een optmaal en betrouobaar resultaat te krijnen.
Diffusietest)
Bij dit onderzoek oordt de snelheid nemeten oaarmee de lonnen de inneademde zuurstof aan het
bloed doorneven (de diffusie).
Bodybox)
Bij dit onderzoek oorden er 2 bijzonderheden van de lonn nemeten) de luchtoenoeerstand en de
totale lonninhoud met het reservevolume. Voor dit onderzoek neemt de patint plaats in een
doorzichtne cabine. De deur hiervan oordt neslotent maar kan in neval van nood altjd door de
patint zelf neopend oorden. De luchtoenoeerstand neef aan of een patint veel of oeinin moeite
moet doen om te kunnen ademen. Voor deze test ademt de patint een aantal minuten rustn door
een mondstuk ademen. De totale lonninhoud is onder te verdelen in een nedeelte van de lucht die
nebruikt oordtt en een nedeelte dat in de lonnen achterblijf na een maximale uitademinn.
Om de totale lonninhoud te kunnen metent komt ert teroijl de patint ademt een klepje voor het
mondstuk die dit helemaal afsluit. Het is dan de bedoelinn dat de patint tenen de oeerstand in blijf
doorademen. Op dat moment oordt dan de totale lonninhoud nemeten. Op het eind oordt de
patint nevraand zo ver monelijk uit te ademen en daarna oeer rustn zo diep monelijk in te ademen.
Dit oordt een aantal keer herhaald om een zo optmaal en betrouobaar monelijk resultaat te krijnen.
1
, De student kan de uitkomsten van een longfunctetest bij COPD verklarent
Statsche volumen
• Inspiratoire vitale capaciteit (IVC)) dit is de hoeveelheid lucht die een patint maximaal kan
inadement na een maximale expirate. Bij COPDwpatinten is deze oaarde normaal of
verlaand. Bij sterke hyperinfate vind je een afname van de IVC. Bij hyperinfate zijn de
lonnen namelijk al bijna op hun maximale volume en kunnen dus niet non nroter oorden.
• Residuaal volume (RV)) de hoeveelheid lucht die in de lonnen achterblijf na een maximale
uitademinn. Bij COPD is deze oaarde verhoondt de belannrijkste functestoornis bij COPD is
immers een expiratebelemmerinn door vernauode luchtoenen.
• De totale lonncapaciteit (TLC)) RV+IVC; dit is dus de maximale hoeveelheid lucht die de
lonnen kunnen bevaten. Bij een obstructeve lonnziektet zoals COPDt stjnt de TLCt doordat
er door lonnemfyseem lonnoeefsel verloren is nenaan (en er dus meer plaats is voor lucht)
• De functonele residuale capaciteit (RRC)) de hoeveelheid lucht die in de lonnen achterblijf
na een normale rustne uitademinn. Bij COPD is deze oaarde sterk verhoondt als nevoln van
luchtoenobstructe en verlies van elastciteit van de lonnen.
• Het expiratoir reservevolume (ERV)) deze oaarde is bij COPD –patinten verlaand. Ook oeer
door de luchtoenobstructe en verminderde lonnelastciteit
Als alle statsche volumen met een nelijk percentane zijn afnenoment spreek je van een
restricteve lonnfunctestoornis. De onderlinne verhoudinnen van de volumen blijven daarbij
nelijk. Bij obstructeve lonnfunctestoornissen zijn niet alle volumen met een nelijk percentane
afnenomen. Bij obstructeve lonnfunctestoornissen vindt je een verhoonde TLCt RV en RRC en een
verlaande IVC. De onderlinne verhoudinnen zijn hier dus verstoord.
Dynamische volumen
Bij de dynamische lonnvolumen naat het om de hoeveelheid lucht die in een zo kort monelijke tjd
verplaats kan oorden. Je zet in dit neval de nemeten luchtstroomsterkte uit tenen het nemeten
lonnvolume tjdens een maximale neforceerde inw of uitademinnsmanoeuvre; de foovolumecurve.
Deze curve neef informate over de foo bij een bepaald lonnvolume en is daarmee een maat voor
de doornankelijkheid van de luchtoenen.
• REV1) dit is de hoeveelheid lucht die in één seconde uitneademd kan oorden. De oaarde die
hieruit komt is afankelijk van de doornankelijkheid van vooral de nrote luchtoenen (en de
mate oaarin de patint zijn best doet). De REV1 is een van de belannrijkste oaarde
parameters oaarmee luchtoenobstructe oordt nemeten. De hoeveelheid lucht die
uitneademd kan oordent is natuurlijk ook afankelijk van de totale hoeveelheid lucht die
inneademd kan oorden (de IVC). Bij COPDwpatinten is de IVC normaal of verlaandt maar
door een ernstne luchtoenobstructe is de REV1 verlaand.
• RVC) dit is de neforceerde vitale capaciteit à het totale volume dat bij een neforceerde
expirate uitneademd oordt. Bij obstructeve lonnziekten (zoals COPD) is deze oaarde
verlaand. Het verschil tussen de IVC en RVC is ook een maat voor de ernst van de
luchtoenobstructe. Bij een neforceerde expirate zal immers eerder een afsluitnn van de
luchtoenen plaatsvinden. De lucht in de lonnen achter de afsluitnn kan niet meer
uitneademd oorden.
Bij het meten van de IVC oordt nestart vanuit een maximale uitademinnt die bereikt oordt
door lannzaam en rustn uitademen. De neforceerde inademinn die daarop volnt zal niet
nehinderd zijn door obstructe. De IVC bij COPDwpatinten zal dus meestal nroter zijn dan de
RVC.
2
werk.
De student kan het werk van een biometrist beschrijven bij een COPD-patintt
Een biometrist voert allerlei metnnen uit aan het menselijk lichaam. Bij iemand met COPD
voert een biometrist een maximale inspanninnstest (met daarbij altjd een arts) en de
lonnfunctetest (met bodybox) uit. Ook voert een biometrist de peakfoometnn uitt maar dit
man jij als fysiotherapeut ook doen.
Biometrie is een combinate tussen mens en techniek. Een biometrist voert met behulp van
meetapparatuur allerlei metnnen uit aan het menselijk lichaam en interpreteert en analyseert deze
nenevens ook.
De student kan uitleggen wat een longfunctetest met bodybox inhoudtt
Er zijn verschillende soorten methoden om de oerkinn van de lonnen te onderzoeken. De keuze
van de methode hannt samen met de aard van de klachten en de aandoeninn die daarbij
monelijk een rol speelt.
De verschillende soorten onderzoek zijn:
Spirometrie (foowvolume))
Bij spirometrie onderzoek oordt de lonninhoud bepaald. Daarnaast oordt ook bepaald hoe snel de
lucht inw en uitneademd kan oorden. Dit onderzoek neef onder andere informate over de
hoeveelheid lucht die een patint maximaal inwen uit kan ademen. Voor het eerste nedeelte vraant
de lonnfuncteassistent om eerst rustn zo ver monelijk uit te adement om daarna rustn zo diep
monelijk in te ademen. Voor het toeede nedeelte moet de patint zo diep monelijk inademen. De
metnnen oorden een aantal keer herhaald om een optmaal en betrouobaar resultaat te krijnen.
Diffusietest)
Bij dit onderzoek oordt de snelheid nemeten oaarmee de lonnen de inneademde zuurstof aan het
bloed doorneven (de diffusie).
Bodybox)
Bij dit onderzoek oorden er 2 bijzonderheden van de lonn nemeten) de luchtoenoeerstand en de
totale lonninhoud met het reservevolume. Voor dit onderzoek neemt de patint plaats in een
doorzichtne cabine. De deur hiervan oordt neslotent maar kan in neval van nood altjd door de
patint zelf neopend oorden. De luchtoenoeerstand neef aan of een patint veel of oeinin moeite
moet doen om te kunnen ademen. Voor deze test ademt de patint een aantal minuten rustn door
een mondstuk ademen. De totale lonninhoud is onder te verdelen in een nedeelte van de lucht die
nebruikt oordtt en een nedeelte dat in de lonnen achterblijf na een maximale uitademinn.
Om de totale lonninhoud te kunnen metent komt ert teroijl de patint ademt een klepje voor het
mondstuk die dit helemaal afsluit. Het is dan de bedoelinn dat de patint tenen de oeerstand in blijf
doorademen. Op dat moment oordt dan de totale lonninhoud nemeten. Op het eind oordt de
patint nevraand zo ver monelijk uit te ademen en daarna oeer rustn zo diep monelijk in te ademen.
Dit oordt een aantal keer herhaald om een zo optmaal en betrouobaar monelijk resultaat te krijnen.
1
, De student kan de uitkomsten van een longfunctetest bij COPD verklarent
Statsche volumen
• Inspiratoire vitale capaciteit (IVC)) dit is de hoeveelheid lucht die een patint maximaal kan
inadement na een maximale expirate. Bij COPDwpatinten is deze oaarde normaal of
verlaand. Bij sterke hyperinfate vind je een afname van de IVC. Bij hyperinfate zijn de
lonnen namelijk al bijna op hun maximale volume en kunnen dus niet non nroter oorden.
• Residuaal volume (RV)) de hoeveelheid lucht die in de lonnen achterblijf na een maximale
uitademinn. Bij COPD is deze oaarde verhoondt de belannrijkste functestoornis bij COPD is
immers een expiratebelemmerinn door vernauode luchtoenen.
• De totale lonncapaciteit (TLC)) RV+IVC; dit is dus de maximale hoeveelheid lucht die de
lonnen kunnen bevaten. Bij een obstructeve lonnziektet zoals COPDt stjnt de TLCt doordat
er door lonnemfyseem lonnoeefsel verloren is nenaan (en er dus meer plaats is voor lucht)
• De functonele residuale capaciteit (RRC)) de hoeveelheid lucht die in de lonnen achterblijf
na een normale rustne uitademinn. Bij COPD is deze oaarde sterk verhoondt als nevoln van
luchtoenobstructe en verlies van elastciteit van de lonnen.
• Het expiratoir reservevolume (ERV)) deze oaarde is bij COPD –patinten verlaand. Ook oeer
door de luchtoenobstructe en verminderde lonnelastciteit
Als alle statsche volumen met een nelijk percentane zijn afnenoment spreek je van een
restricteve lonnfunctestoornis. De onderlinne verhoudinnen van de volumen blijven daarbij
nelijk. Bij obstructeve lonnfunctestoornissen zijn niet alle volumen met een nelijk percentane
afnenomen. Bij obstructeve lonnfunctestoornissen vindt je een verhoonde TLCt RV en RRC en een
verlaande IVC. De onderlinne verhoudinnen zijn hier dus verstoord.
Dynamische volumen
Bij de dynamische lonnvolumen naat het om de hoeveelheid lucht die in een zo kort monelijke tjd
verplaats kan oorden. Je zet in dit neval de nemeten luchtstroomsterkte uit tenen het nemeten
lonnvolume tjdens een maximale neforceerde inw of uitademinnsmanoeuvre; de foovolumecurve.
Deze curve neef informate over de foo bij een bepaald lonnvolume en is daarmee een maat voor
de doornankelijkheid van de luchtoenen.
• REV1) dit is de hoeveelheid lucht die in één seconde uitneademd kan oorden. De oaarde die
hieruit komt is afankelijk van de doornankelijkheid van vooral de nrote luchtoenen (en de
mate oaarin de patint zijn best doet). De REV1 is een van de belannrijkste oaarde
parameters oaarmee luchtoenobstructe oordt nemeten. De hoeveelheid lucht die
uitneademd kan oordent is natuurlijk ook afankelijk van de totale hoeveelheid lucht die
inneademd kan oorden (de IVC). Bij COPDwpatinten is de IVC normaal of verlaandt maar
door een ernstne luchtoenobstructe is de REV1 verlaand.
• RVC) dit is de neforceerde vitale capaciteit à het totale volume dat bij een neforceerde
expirate uitneademd oordt. Bij obstructeve lonnziekten (zoals COPD) is deze oaarde
verlaand. Het verschil tussen de IVC en RVC is ook een maat voor de ernst van de
luchtoenobstructe. Bij een neforceerde expirate zal immers eerder een afsluitnn van de
luchtoenen plaatsvinden. De lucht in de lonnen achter de afsluitnn kan niet meer
uitneademd oorden.
Bij het meten van de IVC oordt nestart vanuit een maximale uitademinnt die bereikt oordt
door lannzaam en rustn uitademen. De neforceerde inademinn die daarop volnt zal niet
nehinderd zijn door obstructe. De IVC bij COPDwpatinten zal dus meestal nroter zijn dan de
RVC.
2
