Bestand: H14 - Behandeling van de sterk geresorbeerde onder- en bovenkaak met
implantaten
Gemaakt door: Stefan Tijssen
Type: Naslagwerk
1, Inleiding
De classificatie van Cawood en Howell:
Een classificatie gemaakt van de verschillende stadia van botresorptie van edentate kaken.
In relatie tot de toepassing van implantaten.
Bij patiënten met een geresorbeerde onderkaak is aangetoond dat het functioneren van de
onderprothese objectief en sub-objectief aanmerkelijk verbetert door het toepassen van
implantaten.
Stefan - 434713
,2, Diagnostiek
Een verantwoorde beslissing over de toepassing van implantaten dient te zijn gebaseerd op
een zo volledig mogelijk inzicht in de problemen met de gebitsprothese. In het algemeen zijn
implantaten alleen dan geïndiceerd als succesvolle behandeling met een conventionele
gebitsprothese niet (meer) waarschijnlijk lijkt en er een reële mogelijkheid is dat klachten
door verbetering van de stabiliteit en de retentie van de gebitsprothese kunnen worden
bestreden met implantaten.
Men dient er juist in deze situatie op bedacht te zijn dat patiënten soms hun persoonlijke,
gezins- of maatschappelijke problemen ‘vertalen’ in protheseklachten
3, Indicatie
De behandeling met implantaten:
Geïndiceerd op basis van een prothetisch probleem. Regie van de behandeling in handen
van degene die de gebitsprothese of suprastructuur vervaardigt.
3.1, Onderkaak
De toepassing van een implantaat-mucosaal gedragen ovkp met een verankering op 2
implantaten geplaatst in de ok lost in het algemeen de prothese problemen op met een ok
hoger dan 12mm.
Wanneer de onderkaak sterk is geresorbeerd bothoogte lager dan 12mm, zijn andere
vormen van behandeling geïndiceerd;
- Men kan besluiten tot het plaatsen van 4 relatief korte implantaten, twee-aan-twee
geplaatst of op gelijke onderlinge afstand in trapeziumvorm, met een enkelvoudige
staafhulsconstructie
Stefan - 434713
, - Men kan ook besluiten een transmandibulair implantaat aan te brengen, implantaat
wordt gekenmerkt door ‘box-frame’-constructie.
- Ook kan men kiezen voor een reconstructie van de processus alveolaris met een
bottransplantaat. Daarmee wordt de kaak verhoogd en kunnen implantaten van
grotere lengte en diameter worden geplaatst.
- Ten slotte kunnen ook klachten in verband met cranio-mandibulaire dysfunctie of de
omstandigheden dat de bovenkaak geheel of gedeeltelijk betand is, pleiten voor het
plaatsen van meer dan twee implantaten. In sommige gevallen, meestal omdat de
patiënt er specifiek om vraagt of vanwege kokhalsproblemen of mondbranden, is een
vaste constructie op vijf tot zes implantaten geïndiceerd.
3.2, Bovenkaak
Indicatie plaatsen van implantaten in de bovenkaak:
Vaak gesteld vanwege retentieverlies en instabiliteit van de bovenprothese. Dit treedt op
wanneer de kaakwal in het front en/of de laterale delen is verdwenen. Factoren:
Stefan - 434713
implantaten
Gemaakt door: Stefan Tijssen
Type: Naslagwerk
1, Inleiding
De classificatie van Cawood en Howell:
Een classificatie gemaakt van de verschillende stadia van botresorptie van edentate kaken.
In relatie tot de toepassing van implantaten.
Bij patiënten met een geresorbeerde onderkaak is aangetoond dat het functioneren van de
onderprothese objectief en sub-objectief aanmerkelijk verbetert door het toepassen van
implantaten.
Stefan - 434713
,2, Diagnostiek
Een verantwoorde beslissing over de toepassing van implantaten dient te zijn gebaseerd op
een zo volledig mogelijk inzicht in de problemen met de gebitsprothese. In het algemeen zijn
implantaten alleen dan geïndiceerd als succesvolle behandeling met een conventionele
gebitsprothese niet (meer) waarschijnlijk lijkt en er een reële mogelijkheid is dat klachten
door verbetering van de stabiliteit en de retentie van de gebitsprothese kunnen worden
bestreden met implantaten.
Men dient er juist in deze situatie op bedacht te zijn dat patiënten soms hun persoonlijke,
gezins- of maatschappelijke problemen ‘vertalen’ in protheseklachten
3, Indicatie
De behandeling met implantaten:
Geïndiceerd op basis van een prothetisch probleem. Regie van de behandeling in handen
van degene die de gebitsprothese of suprastructuur vervaardigt.
3.1, Onderkaak
De toepassing van een implantaat-mucosaal gedragen ovkp met een verankering op 2
implantaten geplaatst in de ok lost in het algemeen de prothese problemen op met een ok
hoger dan 12mm.
Wanneer de onderkaak sterk is geresorbeerd bothoogte lager dan 12mm, zijn andere
vormen van behandeling geïndiceerd;
- Men kan besluiten tot het plaatsen van 4 relatief korte implantaten, twee-aan-twee
geplaatst of op gelijke onderlinge afstand in trapeziumvorm, met een enkelvoudige
staafhulsconstructie
Stefan - 434713
, - Men kan ook besluiten een transmandibulair implantaat aan te brengen, implantaat
wordt gekenmerkt door ‘box-frame’-constructie.
- Ook kan men kiezen voor een reconstructie van de processus alveolaris met een
bottransplantaat. Daarmee wordt de kaak verhoogd en kunnen implantaten van
grotere lengte en diameter worden geplaatst.
- Ten slotte kunnen ook klachten in verband met cranio-mandibulaire dysfunctie of de
omstandigheden dat de bovenkaak geheel of gedeeltelijk betand is, pleiten voor het
plaatsen van meer dan twee implantaten. In sommige gevallen, meestal omdat de
patiënt er specifiek om vraagt of vanwege kokhalsproblemen of mondbranden, is een
vaste constructie op vijf tot zes implantaten geïndiceerd.
3.2, Bovenkaak
Indicatie plaatsen van implantaten in de bovenkaak:
Vaak gesteld vanwege retentieverlies en instabiliteit van de bovenprothese. Dit treedt op
wanneer de kaakwal in het front en/of de laterale delen is verdwenen. Factoren:
Stefan - 434713
