Casus: Mevrouw Koek
Niki katsikis
Klas: 1L1
, Casus
Mevrouw Koek (80 jaar) van Nederlandse afkomst woont sinds een half jaar alleen na het overlijden
van haar man. Ze is 2 jaar geleden gediagnostiseerd met vasculaire dementie. Toch kan ze nog veel
dingen zelf, maar krijgt daarbij ondersteuning van een huishoudelijke hulp, haar kinderen en de
thuiszorg. Ondanks het overlijden van haar partner pakt mevrouw Koek het leven weer goed op.
Alleen merken de verpleegkundigen van de thuiszorg dat mevrouw sinds oktober steeds vermoeider
en somberder wordt. Door de vermoeidheid ligt ze nog tot in de late ochtend in bed en hebben de
thuiszorg-verpleegkundigen moeite met haar uit bed krijgen. Als de thuishulp haar eenmaal heeft
aangekleed en weg is, doet mevrouw haar pyjama weer aan en gaat in bed liggen.
De tijd dat ze uit bed is zit ze urenlang voor het raam op haar stoel met weinig gelaatsexpressies.
Mevrouw geeft aan geen zin te hebben om dingen te ondernemen of om lekker bij te kletsen met
haar vriendinnen.
Ook maakt mevrouw Koek duidelijk geen zin te hebben om mee boodschappen te doen met haar
kinderen die daar mee helpen, ze beweert dat ze te moe is. Wel vraagt mevrouw of ze extra koekjes
kunnen meenemen, omdat ze zo’n trek heeft in lekkernijen. Het valt haar kinderen op dat ze steviger
wordt.
Zowel de verpleegkundigen van de thuiszorg als haar familieleden zijn dit gedrag van mevrouw Koek
niet gewend. Want een maand geleden in de nazomer ging ze nog met plezier tuinieren en
zwemmen met haar vriendinnen in het nabije buitenbad. Daarom vermoeden ze dat mevrouw last
heeft van een winterdepressie.
In deze casus speelt somberheid en vermoeidheid bij ouderen door een winterdepressie een grote
rol. Door de vermoeidheid, somberheid wordt de kwaliteit van leven beperkt voor mevrouw Koek.
Als deze symptomen gelimiteerd kunnen worden, kan mevrouw zich weer fitter voelen, waardoor ze
weer beter voor zichzelf kan zorgen en leuke dingen kan ondernemen. Zo kan een verpleegkundige
de kwaliteit van leven voor mevrouw weer verbeteren.
De vraagstelling bij deze case study luidt: Welke interventies kan de verpleegkundige toepassen om
een winterdepressie te voorkomen of te verminderen bij ouderen ?
Voorgeschiedenis
Mevrouw Koek is twee jaar geleden gediagnostiseerd met vasculaire dementie. Hiervoor krijgt ze
geen medicijnen, wel krijgt ze elke ochtend en avond bloeddrukverlagers en ’s avonds slaappillen,
zodat ze snel in slaap valt en niet gaat dwalen ’s nachts.
Ook heeft mevrouw last van astma, en neemt hiervoor elke ochtend en avond een pufje via een
puffer met een aerochamber (voorzetkamer).
Verder is ze sinds het einde van de zomer somberder geworden en heeft ze weinig energie.
Waardoor ze veel minder dingen onderneemt en eigenlijk zichzelf niet meer is. Vroeger toen
mevrouw jonger was had ze wel al last van winterdipjes, alleen zocht men hier verder niks achter.
Ook komt depressie vaak voor in haar familie.
2