VTV Casus 1 en 3
FAST
De FAST test is een methode om te controleren of iemand een beroerte heeft.
F Face
Vraag de tanden te laten zien of te lachen. Kijk of een mondhoek hangt of scheef
staat.
A Arms
Vraag beide armen naar voren te strekken en de binnenzijde van de hand naar
boven te draaien. Let op of een arm zwalkt of wegzakt.
S Speech
Vraag aan slachtoffer of bekenden of er verandering is in de spraak (onduidelijker of
niet op woorden kunnen komen).
T Time
Probeer erachter te komen hoe lang de klachten al duren. Dit is belangrijk voor de
behandeling door een arts.
Voer de FAST test uit als je een beroerte vermoed. Niet alle testen hoeven positief te zijn.
Zodra er iets mis is bij de F, A of S moet je 112 bellen. De T is dan erg belangrijk. De FAST
test wordt ook wel eens vertaald naar GAST (Gezicht, Armen, Spraak, Tijd) of PLAT (Praten,
Lachen, Armen omhoog, Tong).
Bij wie wordt het gebruik?: Patiënt met mogelijk CVA
Hulpverlener: Verpleegkundige
Oorzaak: Meestal is de slechte kwaliteit van de binnenwand van bloedvaten de oorzaak van
een beroerte. Dit kan komen door ouderdom (aderverkalking), een ongezonde levensstijl,
suikerziekte, te hoge bloeddruk of een verhoogd cholesterolgehalte.
Gevolg: Van een CVA kan men ernstige zichtbare gevolgen overhouden zoals geheel of
gedeeltelijke verlamming links of rechts van het lichaam, slecht of niet kunnen praten en
verward praten (afasie). Maar ook onzichtbare gevolgen die de buitenwereld niet ziet. Dit
zijn onder andere karakterveranderingen, vermoeidheid, concentratieproblemen en
problemen met zicht. Dit hangt allemaal af van hoe lang het geduurd heeft en de plek in de
hersenen.
1
,AMPLE
AMPLE is een methode meer informatie over het slachtoffer te krijgen. Deze informatie kan
doorgegeven worden aan een arts of het ambulance personeel. Je krijgt door uitvragen
volgens AMPLE veel informatie over het slachtoffer. Ga hier zorgvuldig en respectvol mee
om!
A Allergies
Heeft het slachtoffer een allergie voor iets?
M Medicine
Welke medicijnen gebruikt het slachtoffer?
P Past
Is er in het verleden iets gebeurt?
L Last meal
Wanneer heeft het slachtoffer voor het laatst gegeten?
E Event
Wat is er gebeurt voor het letsel of ziek worden?
AMPLE is vooral een handige methode voor de gevorderde eerstehulpverlener (EHBO'er).
Je hebt alleen wat aan de informatie bij de juiste kennis en ervaring.
Bij wie wordt het gebruikt?: Alle patiënten
Hulpverlener: Verpleegkundige / eerste hulpverlener
Oorzaak / gevolg: Niet van toepassing
AVPU
AVPU is een methode om het bewustzijn te bepalen.
Letter Betekenis Uitleg: Het slachtoffer:
A Alert Is bewust van omgeving en tijd.
V Verbal Reageert op aanspreken maar niet op de omgeving.
P Pain Reageert alleen op pijnprikkels.
U Unresponsive Reageert nergens meer op en is bewusteloos.
Zoals je nu zit val je onder de A. Je bent alert en reageert op de omgeving als dat nodig is.
Een slachtoffer die reageert op aanspreken (kijkt je aan of voert een andere opdracht uit)
maar waar verder alles aan voorbij gaat valt onder de V. Als een slachtoffer niet meer
reageert op aanspreken en op de omgeving maar wel reageert bij een pijnprikkel valt onder
P en reageert het slachtoffer nergens meer op dan valt hij/zij onder U.
2
, EMV
EMV (Eye opening, best Motor response, best Verbal response)
E: Ogen
4: Opent ogen spontaan
3: Opent ogen op aanspreken
2: Opent ogen op pijnprikkel
1: Opent ogen niet
M: Motorisch
6: Voert eenvoudige opdracht uit
5: Lokaliseert een pijnprikkel
4: Normale flexie op pijnprikkel
3: Abnormaal buigen op pijnprikkel
2: Extensie op pijnprikkel
1: Geen reactie op pijnprikkel
V: Verbaal
5: Georiënteerd in tijd, plaats en persoon
4: Conversatie mogelijk, doch verward
3: Spreekt, maar geen conversatie mogelijk
2: Kreunt alleen
1: Geen verbale uitingen
Bij wie wordt het gebruikt?: Patiënten met bewustzijnsproblemen. Dit komt vaak voor bij:
- Patiënten na een intracraniële operatie.
- Patiënten met een neurologische aandoening (CVA, encefalitis, meningitis).
- Traumapatiënten
- Intoxicatie met stoffen die het bewustzijn kunnen verminderen.
Hulpverlener: Verpleegkundige / ambulancedienst
Oorzaak: De oorzaken van bewusteloosheid staan bijna altijd in verband met mechanisch
geweld (klap op het hoofd, verkeersongeluk) of met metabole oorzaken, zoals het
tekortschieten van de bloedvoorziening van de hersenen of van de inwerking van giftige
stoffen daarop.
Gevolg: Door de klap: hersenbloeding / beschadiging aan hersenen of niks, beetje
bijkomen.
Bekijk 4.5
Beoordeling van het zenuwstelsel pagina 121 tot 131 gericht op het bewustzijn!
Verpleegkundige vaardigheden deel 1
3
FAST
De FAST test is een methode om te controleren of iemand een beroerte heeft.
F Face
Vraag de tanden te laten zien of te lachen. Kijk of een mondhoek hangt of scheef
staat.
A Arms
Vraag beide armen naar voren te strekken en de binnenzijde van de hand naar
boven te draaien. Let op of een arm zwalkt of wegzakt.
S Speech
Vraag aan slachtoffer of bekenden of er verandering is in de spraak (onduidelijker of
niet op woorden kunnen komen).
T Time
Probeer erachter te komen hoe lang de klachten al duren. Dit is belangrijk voor de
behandeling door een arts.
Voer de FAST test uit als je een beroerte vermoed. Niet alle testen hoeven positief te zijn.
Zodra er iets mis is bij de F, A of S moet je 112 bellen. De T is dan erg belangrijk. De FAST
test wordt ook wel eens vertaald naar GAST (Gezicht, Armen, Spraak, Tijd) of PLAT (Praten,
Lachen, Armen omhoog, Tong).
Bij wie wordt het gebruik?: Patiënt met mogelijk CVA
Hulpverlener: Verpleegkundige
Oorzaak: Meestal is de slechte kwaliteit van de binnenwand van bloedvaten de oorzaak van
een beroerte. Dit kan komen door ouderdom (aderverkalking), een ongezonde levensstijl,
suikerziekte, te hoge bloeddruk of een verhoogd cholesterolgehalte.
Gevolg: Van een CVA kan men ernstige zichtbare gevolgen overhouden zoals geheel of
gedeeltelijke verlamming links of rechts van het lichaam, slecht of niet kunnen praten en
verward praten (afasie). Maar ook onzichtbare gevolgen die de buitenwereld niet ziet. Dit
zijn onder andere karakterveranderingen, vermoeidheid, concentratieproblemen en
problemen met zicht. Dit hangt allemaal af van hoe lang het geduurd heeft en de plek in de
hersenen.
1
,AMPLE
AMPLE is een methode meer informatie over het slachtoffer te krijgen. Deze informatie kan
doorgegeven worden aan een arts of het ambulance personeel. Je krijgt door uitvragen
volgens AMPLE veel informatie over het slachtoffer. Ga hier zorgvuldig en respectvol mee
om!
A Allergies
Heeft het slachtoffer een allergie voor iets?
M Medicine
Welke medicijnen gebruikt het slachtoffer?
P Past
Is er in het verleden iets gebeurt?
L Last meal
Wanneer heeft het slachtoffer voor het laatst gegeten?
E Event
Wat is er gebeurt voor het letsel of ziek worden?
AMPLE is vooral een handige methode voor de gevorderde eerstehulpverlener (EHBO'er).
Je hebt alleen wat aan de informatie bij de juiste kennis en ervaring.
Bij wie wordt het gebruikt?: Alle patiënten
Hulpverlener: Verpleegkundige / eerste hulpverlener
Oorzaak / gevolg: Niet van toepassing
AVPU
AVPU is een methode om het bewustzijn te bepalen.
Letter Betekenis Uitleg: Het slachtoffer:
A Alert Is bewust van omgeving en tijd.
V Verbal Reageert op aanspreken maar niet op de omgeving.
P Pain Reageert alleen op pijnprikkels.
U Unresponsive Reageert nergens meer op en is bewusteloos.
Zoals je nu zit val je onder de A. Je bent alert en reageert op de omgeving als dat nodig is.
Een slachtoffer die reageert op aanspreken (kijkt je aan of voert een andere opdracht uit)
maar waar verder alles aan voorbij gaat valt onder de V. Als een slachtoffer niet meer
reageert op aanspreken en op de omgeving maar wel reageert bij een pijnprikkel valt onder
P en reageert het slachtoffer nergens meer op dan valt hij/zij onder U.
2
, EMV
EMV (Eye opening, best Motor response, best Verbal response)
E: Ogen
4: Opent ogen spontaan
3: Opent ogen op aanspreken
2: Opent ogen op pijnprikkel
1: Opent ogen niet
M: Motorisch
6: Voert eenvoudige opdracht uit
5: Lokaliseert een pijnprikkel
4: Normale flexie op pijnprikkel
3: Abnormaal buigen op pijnprikkel
2: Extensie op pijnprikkel
1: Geen reactie op pijnprikkel
V: Verbaal
5: Georiënteerd in tijd, plaats en persoon
4: Conversatie mogelijk, doch verward
3: Spreekt, maar geen conversatie mogelijk
2: Kreunt alleen
1: Geen verbale uitingen
Bij wie wordt het gebruikt?: Patiënten met bewustzijnsproblemen. Dit komt vaak voor bij:
- Patiënten na een intracraniële operatie.
- Patiënten met een neurologische aandoening (CVA, encefalitis, meningitis).
- Traumapatiënten
- Intoxicatie met stoffen die het bewustzijn kunnen verminderen.
Hulpverlener: Verpleegkundige / ambulancedienst
Oorzaak: De oorzaken van bewusteloosheid staan bijna altijd in verband met mechanisch
geweld (klap op het hoofd, verkeersongeluk) of met metabole oorzaken, zoals het
tekortschieten van de bloedvoorziening van de hersenen of van de inwerking van giftige
stoffen daarop.
Gevolg: Door de klap: hersenbloeding / beschadiging aan hersenen of niks, beetje
bijkomen.
Bekijk 4.5
Beoordeling van het zenuwstelsel pagina 121 tot 131 gericht op het bewustzijn!
Verpleegkundige vaardigheden deel 1
3
