Samenvatting Leerdoelen KLOPTO2 - B5

KLOPTO 2.1 - B5

Verschillende landmarks in het perifere netvlies herkennen

Pars plana:

- Onderdeel van ciliary body
- Geen visuele functie
- Veelgekozen locatie voor incisie (tussen ooglens en retina in)

Ora serrata

- Overgang pars plana – retina
- Teeth en bays (meer nasaal dan temporaal)
- Meridional fold (meer nasaal dan temporaal)

Short ciliary nerve

- M.n. n de schuine richtingen boven en onder
- 4-8 per oog
- Zorgen voor de gehele gevoeligheid van het oog (m.u.v. de conjunctiva)

Long ciliary nerve

- Horizontale richtingen
- Innervatie dilatatiespier en cornea
- Lopen altijd samen met een arterie
 Nasaal loopt arterie boven zenuw
 Temporaal loopt arterie onder zenuw

Vortex ampullae

- Vene van choroidea (vaak één per kwadrant (half 8/half 11/etc.))
- Waar de venen van de choroidea bij elkaar komen
- Op de hoogte van de equator

Herkennen van en een uitgebreide beschrijving geven van onschadelijke perifere degeneraties

- Pavingstone degeneratie
 Prevalentie tot 30% (neemt toe met de leeftijd/hogere aslengte)
 Vorm van atrofie van chorio capillaris (RPE wordt minder)
 Geen associatie met ablatio
 Meestal bilateraal
 Gele plekjes/leasies omgeven met pigment
 Geen klachten
- Lattice degeneratie
 Prevalentie 8-10%
 Geen klachten
 Grotere kans op scheuren (monitoren!) (1% kans)
 Flitsen, floaters, scotomen (bergen/gordijnen)
 Bilateraal, meer bij myopen

, - Twee vormen van wit
 White without pressure (WWOP)
 Tractie viterous – retina
 Scherp begrensd
 Scleral indentiation (controle om te kijken of het netvlies afligt)
 (bijna) geen choroidea te zien; hebben openingen (witter dan WWP)
 White with pressure (WWP)
 Prevalentie 30-35%) neemt toe met leeftijd
 Goed onderscheiden van ablatio met scleral indentation
 Geen klachten
- Snail track degeneration
 Jong en myoop (geen toename met leeftijd)
 Glisterend, wittig
 Bij equator
 Voorstadium lattice ??
 Risico ablatio (monitoren!) 10-20% kans
 Evt. profylactisch laseren
- Retinoschisis
 Degeneratie
 Niveau OPL
 Prevalentie 4%
 Meest IT
 Absoluut scotoom
 Geen ablatio of vocht onder netvlies!
- CHRPE (congenitale hypertrofie RPE  grotere en meer gepigmenteerde RPE-cellen)
 Congenitaal
 Scherp begrensd, vlak
 Meestal unilateraal
 Meestal nasaal perifeer
 DDx: neavus/melanoom/litteken (bv. na toxoplasmose)
- Bear tracks (groepjes kleinere CHRPE)
 Associatie met syndroom van Gardner/Familial Adenomatous Polyposis
 Vaak veel goedaardigetumorgroei in darmen (poliepen, kan ook op andere
plekken groeien)
- Naevus
 Vlak, scherp begrensd
 Prevalentie ca. 5%
 Geen klachten (alleen als het op macula zit soms metamorfopsie)
 In de gaten houden (ABCDE)  kan melanoom worden (kan 1:8000)
 Meest voorkomende primaire intra-oculaire tumor bij volwassenen (grootste
risico is uitzaaiing)
 To (thickness > 2 mm)
 Find (subretinal Fluid)
 Small (visual symptoms)
 Ocular (orange pigment)
 Melanoma (posterior margin touching disc)
 Beleid:
 Documenteren (foto, OCt, echo)