Eindopdracht Seminarium Cognitieve Gedragstherapie
Casusanalyse: dhr B
Datum: 28-03-2025
1. Leergeschiedenis en bijdrage aan de problematiek
Dhr. B heeft vanaf jonge leeftijd geleerd om zijn angsten te vermijden. De traumatische
gebeurtenis op zesjarige leeftijd, waarin hij flauwviel na het horen van het Bijbelverhaal,
resulteerde in een reactie van zijn ouders die hem beschermden door hem van school te halen.
Deze actie bevestigde bij dhr. B dat het vermijden van angstige situaties de meest effectieve
manier was om zijn angst te beheersen. In zijn latere leven bleef dit gedrag van vermijding
bestaan en werd het negatief versterkt, omdat de angst niet werd geconfronteerd, maar juist
werd versterkt door deze gedraging. Onbewust werd de opvatting versterkt dat “vermijden de
oplossing was” en dat hij veilig was zolang hij niet in aanraking kwam met bloed of situaties
die hiermee verband hielden. De sociaal isolerende ervaringen op de middelbare school,
waarin dhr. B niet actief betrokken was bij groepsactiviteiten, kunnen hebben bijgedragen aan
de groei van onzekerheid en het vermijdingsgedrag in sociale situaties. Omdat dhr. B weinig
contact had met zijn leeftijdsgenoten en zich steeds meer isoleerde, heeft hij wellicht ontdekt
dat hij niet voldoende was om aan sociale interacties deel te nemen. Dit zou zijn zelfbeeld en
zelfvertrouwen hebben beïnvloed, wat heeft geleid tot een verdere isolatie. De ouders van
dhr. B waren zorgzaam en beschermend, wat wellicht heeft geresulteerd in een grote
afhankelijkheid van hen. Dit zou zijn vertrouwen in zijn eigen capaciteiten om met
stressvolle of angstige situaties om te gaan, hebben verloren.
2. Probleemsamenhang en holistische theorie
Dhr. B heeft sinds zijn kindertijd een ernstige angst voor bloed, die is ontstaan door een
traumatische ervaring op zesjarige leeftijd. De daaropvolgende vermijding, die door zijn
ouders is versterkt, heeft geresulteerd in een patroon van groeiende angst en sociale
terugtrekking. In de afgelopen jaren zijn zijn klachten toegenomen, waardoor hij niet alleen
bloedsituaties vermijden, maar ook sociale evenementen en onbekende plekken. Dit heeft
geleid tot een toename van gevoel van isolatie, onzekerheid en machteloosheid. Angst zorgt
voor vermijdingsgedrag, zoals het vermijden van restaurants, slagers en medische
instellingen, evenals veiligheidsgedrag, zoals het weglopen wanneer hij in contact komt met
, bloedgerelateerde situaties. Dit gedrag draagt bij aan zijn fobie. Dhr. B probeert zijn controle
te handhaven door situaties volledig te vermijden, wat op korte termijn helpt, maar zijn angst
op de lange termijn vergroot. Dit belemmert zijn dagelijkse activiteiten en hindert zijn sociale
en professionele groei.
X: Leergeschiedenis dhr. B
Overbezorgde ouders stimuleerden vermijding. Een traumatische ervaring op zesjarige
leeftijd leidde tot bloedfobie, versterkt door ouderlijke reacties. Beperkte sociale
ontwikkeling en angstregulatie.
Y: Aanleiding huidige klachten
Bloedfobie en vermijding leiden tot sociale isolatie, onzekerheid en machteloosheid.
Ontwikkeling en Vroege Ervaringen Persoonlijke Stijl en Klachten en Prob
Omstandigheden
Vroege Ervaringen Copingmechanismen Gedragsmatige Prob
- Traumatisch incident op 6-jarige leeftijd - Systematische vermijding ➜ - Uitgebreid vermijdin
➜
- Bijbelverhaal over bloed als trigger ➜ - Hypervigilantie voor situaties waar - Sociale isolatie
hij met bloed te maken kan krijgen ➜
Sociale Ontwikkeling Omgevingsfactoren Sociale Beperkingen
- Weinig sociale aansluiting in puberteit - Wonen bij overbeschermende ouders - Geen romantische re
➜ ➜
Karakterontwikkeling Psychologische Adaptatie Psychische Impact
- Hooggevoeligheid ➜ - Constante angstregulatie ➜ - Laag zelfvertrouwen
Probleemgebieden:
1. Specifieke fobie voor bloed en gerelateerde stimuli
2. Angst voor flauwvallen
3. Vermijdingsgedrag (restaurants, vleeswinkels, medische omgevingen, sociale
situaties)
4. Beperkt sociaal functioneren en gevoelens van eenzaamheid
Casusanalyse: dhr B
Datum: 28-03-2025
1. Leergeschiedenis en bijdrage aan de problematiek
Dhr. B heeft vanaf jonge leeftijd geleerd om zijn angsten te vermijden. De traumatische
gebeurtenis op zesjarige leeftijd, waarin hij flauwviel na het horen van het Bijbelverhaal,
resulteerde in een reactie van zijn ouders die hem beschermden door hem van school te halen.
Deze actie bevestigde bij dhr. B dat het vermijden van angstige situaties de meest effectieve
manier was om zijn angst te beheersen. In zijn latere leven bleef dit gedrag van vermijding
bestaan en werd het negatief versterkt, omdat de angst niet werd geconfronteerd, maar juist
werd versterkt door deze gedraging. Onbewust werd de opvatting versterkt dat “vermijden de
oplossing was” en dat hij veilig was zolang hij niet in aanraking kwam met bloed of situaties
die hiermee verband hielden. De sociaal isolerende ervaringen op de middelbare school,
waarin dhr. B niet actief betrokken was bij groepsactiviteiten, kunnen hebben bijgedragen aan
de groei van onzekerheid en het vermijdingsgedrag in sociale situaties. Omdat dhr. B weinig
contact had met zijn leeftijdsgenoten en zich steeds meer isoleerde, heeft hij wellicht ontdekt
dat hij niet voldoende was om aan sociale interacties deel te nemen. Dit zou zijn zelfbeeld en
zelfvertrouwen hebben beïnvloed, wat heeft geleid tot een verdere isolatie. De ouders van
dhr. B waren zorgzaam en beschermend, wat wellicht heeft geresulteerd in een grote
afhankelijkheid van hen. Dit zou zijn vertrouwen in zijn eigen capaciteiten om met
stressvolle of angstige situaties om te gaan, hebben verloren.
2. Probleemsamenhang en holistische theorie
Dhr. B heeft sinds zijn kindertijd een ernstige angst voor bloed, die is ontstaan door een
traumatische ervaring op zesjarige leeftijd. De daaropvolgende vermijding, die door zijn
ouders is versterkt, heeft geresulteerd in een patroon van groeiende angst en sociale
terugtrekking. In de afgelopen jaren zijn zijn klachten toegenomen, waardoor hij niet alleen
bloedsituaties vermijden, maar ook sociale evenementen en onbekende plekken. Dit heeft
geleid tot een toename van gevoel van isolatie, onzekerheid en machteloosheid. Angst zorgt
voor vermijdingsgedrag, zoals het vermijden van restaurants, slagers en medische
instellingen, evenals veiligheidsgedrag, zoals het weglopen wanneer hij in contact komt met
, bloedgerelateerde situaties. Dit gedrag draagt bij aan zijn fobie. Dhr. B probeert zijn controle
te handhaven door situaties volledig te vermijden, wat op korte termijn helpt, maar zijn angst
op de lange termijn vergroot. Dit belemmert zijn dagelijkse activiteiten en hindert zijn sociale
en professionele groei.
X: Leergeschiedenis dhr. B
Overbezorgde ouders stimuleerden vermijding. Een traumatische ervaring op zesjarige
leeftijd leidde tot bloedfobie, versterkt door ouderlijke reacties. Beperkte sociale
ontwikkeling en angstregulatie.
Y: Aanleiding huidige klachten
Bloedfobie en vermijding leiden tot sociale isolatie, onzekerheid en machteloosheid.
Ontwikkeling en Vroege Ervaringen Persoonlijke Stijl en Klachten en Prob
Omstandigheden
Vroege Ervaringen Copingmechanismen Gedragsmatige Prob
- Traumatisch incident op 6-jarige leeftijd - Systematische vermijding ➜ - Uitgebreid vermijdin
➜
- Bijbelverhaal over bloed als trigger ➜ - Hypervigilantie voor situaties waar - Sociale isolatie
hij met bloed te maken kan krijgen ➜
Sociale Ontwikkeling Omgevingsfactoren Sociale Beperkingen
- Weinig sociale aansluiting in puberteit - Wonen bij overbeschermende ouders - Geen romantische re
➜ ➜
Karakterontwikkeling Psychologische Adaptatie Psychische Impact
- Hooggevoeligheid ➜ - Constante angstregulatie ➜ - Laag zelfvertrouwen
Probleemgebieden:
1. Specifieke fobie voor bloed en gerelateerde stimuli
2. Angst voor flauwvallen
3. Vermijdingsgedrag (restaurants, vleeswinkels, medische omgevingen, sociale
situaties)
4. Beperkt sociaal functioneren en gevoelens van eenzaamheid
