Casus 1
Gebruik van ondersteek bij niet-zelfredzame, bedlegerige
patiënt
De 78-jarige mevrouw Koeleman is opgenomen op afdeling oncologie met
lymfoedeem aan de linkerarm, als gevolg van een borstcarcinoom met bot- en
longmetastasen (uitzaaiingen).
Haar oedemateuze arm ziet er blauw/roodachtig en heel fragiel uit. Met name op
de bovenarm lijkt ieder moment een open wond te kunnen ontstaan. Mevrouw
heeft veel pijn en geeft pijnscore 8 aan. Daarnaast voelt ze zich conditioneel
achteruit gaan en is hierdoor bedlegerig geworden wat inboet op haar autonomie
op o.a. het gebied van ADL. Het lukt mevrouw bijvoorbeeld niet meer om op de
postoel te urineren/ontlasten, want dit is te inspannend en pijnlijk voor mevrouw.
Jij, als hbo verpleegkundige in opleiding, zorgt vandaag voor mevrouw Koeleman.
Ze heeft zojuist gebeld met de vraag of jij haar wilt helpen bij het
urineren/ontlasten. Je hebt vanochtend in de rapportage gelezen dat mevrouw
drie dagen geleden voor het laatst ontlasting heeft gehad.
Wat te doen
Check eerst de patiëntgegevens en pak de benodigheden
Was en desinfecteer je handen eerst en doe niet-steriele handschoenen aan.
Verwarm de po wat met warm water zodat die niet te koud is.
Let op de privacy!.
Zet het bedhek omhoog aan de kant waar de patiënt naar draait
Leg de patiënt op haar zij→ Leg er een onderlegger onder→ schuif de po
eronder en rol de patiënt terug.
Hoofdeinde omhoog tot wat de patiënt fijn vind.
Plaats de bel en het toiletpapier binnen het bereik van de patiënt. En ga
weg.
Als de patiënt klaar is→ draai de patiënt op haar zei en hou daarbij de po
vast!
Haal je de po weg, hou die dan recht!
Veeg bij de patiënt de urine en eventuele fecesresten weg. Was het zo
nodig met een washandje, water en een handdoek.
Verwijder de onderlegger
Geef de patiënt iets om zijn handen te wassen
Help de patiënt om weer comfortabel en aangekleed in bed te liggen en je
kan de gordijnen opendoen